通州区第八人民医院护理质量标准规范.docVIP

通州区第八人民医院护理质量标准 1、病区管理质量标准 项目 评 定 标 准 标准分 扣分标准 病 区 布局合理，设施完好;保持病区安静、整洁、安全;各项制度、措施等规范齐全；病区内注意节电、节水。 10 病区布局不合理扣1分;不整洁、不安静、不安全各扣2分;无制度与措施不得分。 病 室 病室内通风无异味；室内设施无尘、完好,设备带总开关处于常开状态；地面清洁；床单元整洁；床头牌书写清晰；床下无杂物；陪客椅、床头柜、痰盂、便盆等放置合理、整齐；窗帘、床帘挂放整齐、清洁；电视机使用符合规定；卫生间有应急装置，管理符合要求。 10 发现一病室有异味扣1分；设备带总开关关闭扣5分；床、床头柜、凳子、痰盂等排列放置杂乱有一病室扣1分；窗帘挂放不符合要求扣2分；电视机、窗户、卫生间管理有一处不符扣1-2分。 护 士 站 室内布局合理、标签整齐、橱面、桌面、地面清洁；桌椅摆放整齐；病历用后及时入病历车，病历车清洁、上锁；文书用具放置整洁；各橱柜抽屉内物品放置整齐；操作台面干净整齐，无治疗用品；无私人物品。 5 发现一处不符扣1-2分。 抢 救 室 室内布局合理、橱面、桌面、地面清洁；桌椅摆放整齐；各种抢救设施齐全、完好，做到“五定一及时”，处于备用状态；抢救车内物品、药品定期清点、更新，认真交接，保证完好、启动及时。 10 抢救器材性能不完好此项不得分； 其余一项不符合扣1-2分。 治 疗 室 室内布局合理，严格分区，橱面、桌面、地面清洁，桌面无医疗垃圾滞留；物品定点放置，各橱、柜、抽屉物品摆放整齐；进入室内人员仪表符合要求；操作时严格遵守无菌技术操作原则；各种标识清晰；有洗手、干手设施。 5 布局不合理扣1分；清污不分扣2分；治疗车与护理车不分扣1分；护理车进入治疗室清洁区扣1分； 一处标识不清晰扣1分。 无菌物品专柜分类放置、推陈出新符合要求；药品标签清晰；外用药、消毒药、注射药、口服药等分类放置；库存数量合理、基数药帐物相符，有使用记录；无过期、失效药品；高危、毒、麻药品存放符合要求，班班交接。 10 无菌物品存放不符要求扣2分；查看药物基数清点本，一项不符扣1-2分；药物标签不清一处扣1分；有私人物品不得分；发现一药品过期不得分；高危、毒、麻、药品管理不符要求扣2分。 各种治疗盘、操作盘清洁无尘，盘内物品齐全，处于备用状态；药杯干净无尘；冰箱内物品放置有序，无私人物品，温度设定；各种消毒符合规范要求，并做好记录。 5 一治疗盘不符要求扣1分；药杯不洁扣1分；无定期消毒措施扣1分；无清洁消毒制度、记录不符要求各扣1分。 换 药 室 室内布局合理，严格分区；橱面、桌面、地面清洁，桌面无医疗垃圾滞留；室内人员仪表符合要求，进行操作时应严格遵守无菌技术原则；无菌物品专柜分类放置、推陈出新符合要求；药品标签清晰，分类放置、库存数量合理、无过期、失效药品；空气消毒符合规范要求，并做好记录。 5 一项不符扣1-2分； 有过期失效的无菌物品不得分； 有过期药品不得分。 处 置 室 布局合理；橱面、桌面、地面清洁；有干手措施；物品定点放置，各橱、柜、抽屉物品摆放整齐；护理车清洁后入室；医疗垃圾箱外面清洁；医疗垃圾分类收集及时清理，无滞留、外溢现象。 5 一项不符扣1-2分。 更衣 室 室内无异味，物品摆放整齐有序、橱面、地面清洁；所有物品均入橱保存。 5 一项不符扣1-2分 值班 室 室内无异味、物品摆放整齐、季节性物品及时清理；地面清洁；值班被叠放整齐。 5 一项不符扣1-2分。 库 房 无异味，地面清洁；橱面清洁、物品入橱、分类放置且摆放整齐；库存数量合理、定期清点，帐物相符；无治疗及私人物品，被服管理规范符合要求。 5 放置零乱有一处扣1分；查看被服清点本记录、清点情况、抽点被服数量一项不符扣1分；有治疗用物放库房不得分；有私人用物扣2分。 洗 漱 间 室内无异味、地面清洁、无积水；墙面清洁；室内设施完好，物品摆放整齐；便器、拖把上架，垃圾筒加盖；各浸泡池内无异味、浸泡液符合要求；水池清洁无垢。 5 漱洗间不洁有异味扣3分； 污物外溢扣2分； 物品放置不规范扣1-2分； 消毒处理不符要求扣2分。 其它一项不符扣1分。 配 餐 间 室内无异味、地面清洁、无积水；墙面清洁；无蝇、无蟑螂；柜面清洁，无油污、无积水、物品放置符合要求；各抽屉内物品放置有序；病人餐具清洗干净无油腻、一餐一消毒，消毒后餐具整齐摆放于餐具架上；无私人物品；洗碗抹布专用，用后随餐具一同消毒；备有特殊感染病人餐具的消毒用物；水龙头有“冷、热”警示标志；微波炉干净、整洁，有使用须知和安全使用警示标识。 5 配餐间不整洁扣2分；餐具及洗碗布不消毒各扣2分；私人物品有一扣1分；提问配餐员回答餐具消毒处理方法一项不符