上海市会议羟乙基淀粉.pptxVIP

羟乙基淀粉能被盖棺定论吗？评6S与CHEST研究;寒流来袭 羟乙基淀粉处在风口浪尖;北欧六国的6S研究;6S 研究结果与结论;澳新的CHEST研究;解析6S研究;从6S研究提供的资料看，患者入选后24小时内的血流动力学和氧代谢指标全部在正常范围，并不存在低容量血症和缺氧，以及需要复苏的证据。 藉此，人们有理由质疑本研究入选病例的准确性和进行复苏治疗的合理性。 ;解析6S研究;6S存在致命缺陷不足为训;解析CHEST研究;对于所关注的肾损害，本研究使用RIFLE进行评价;“肾衰发生率”在两组也无差异，说明使用HES对肾脏也是安全的。值得关注的是，在肾风险（RIFLE-R）和肾损伤（RIFLE-I）两个级别, HES甚至优于生理盐水，且差异极其显著（p=0.007, p=0.005）。 基于上述资料，有什么理由将HES组高比例使用RRT的原因归咎于HES造成肾损害？ 由于目前RRT治疗不仅限于肾衰，CHEST应告诉人们RRT是否被用在了急性肾衰以外的其它治疗，但报告没有就此提供相关资料。 但无论真正原因是什么，将HES组出现的对RRT高依赖归咎于肾损伤增加也是没有依据的。 ;CRYSTMAS 研究怎么回事;CRYSTMAS 研究结果及结论;小结;存在不同声音;为真相辩护;该如何评价复苏液体;脓毒症急性肾衰涉嫌风险的分析;;总结;PREWESS-SHOCK 研究的分层分析;行成于思 毁于随