方案假设与后果的观念.PPTVIP

第六章 選擇適當的服務處置策略 主要章節 方案假設 範例：母親與孩童之健康 方案假設的類型 由何處切入服務處置？ 範例1：導致失業的政治經濟因素 範例2：身心障礙兒童的出現是導致兒童受虐的一項因素 範例3：性行為與青少女懷孕問題 主要章節 發展方案假設之過程 情境的陳述 社會問題的陳述 需求評量 從事邊際工作的母親 方案假設與後果的觀念 從方案假設到實際的服務提供 將問題分析整合至方案設計 總結摘述 問題與討論 方案假設 　大多數的人群服務專業人員可能會有以下的爭辯，認為自己分內的工作是以行動為取向，而非做研究。所以，他們關心的是問題能否解決，而不是假設的驗證。但事實上 ，服務方案的設計，就是一種提出假設的過程。 　我們可以把方案假設想成一連串的「若—則」（if-then）陳述。 　有效的服務方案設計應被視為一種形成假設的活動，例如：若提供親職教育課程，則可以預防兒童受虐。 範例：母親與孩童之健康 　假定： 嬰兒的死亡率及心智發展障礙，與其在出生時體重不足 （早產）有關。 嬰兒出生時體重不足，與母親在懷孕期間所受到之疾病、 傷害，及營養不良有關 上述狀況又常見於某些人口群，例如：未成年之青少女、 35歲以上之產婦、多次生產之婦女、過去曾有早產經驗之 婦女，及低收入家庭之婦女 　基於上述的假定，我們形成下列之方案假設： 若我們能夠鎖定這些高危險群之婦女，且 若我們能夠讓她們加入我們的服務方案，且 若我們所提供的服務能夠有效的處理與早產相關之因素 則，我們應能看到早產事件的減少 則，我們應能看到嬰兒死亡率及心智發展障礙事件的下降 　上述的假設陳述，很容易就能轉化成傳統的研究架構，而這正是我們在從事方案評估時，所進行的工作（驗證假設）。 　評估起始於我們對方案或服務（自變項）和某些預期成果（依變項）之間關係的陳述。 　從上述引用的例子來看，一套周延完整的產前照護服務（包括主動協尋個案及外展服務）即為自變項，而嬰兒的死亡率和心智發展遲緩的發生率則為依變項。 　中介變項（intervening variables），意指在某一因果串聯關係中出現在自變項與依變項之間的變項，並且會對因果關係產生某種程度的影響效應。 方案假設的類型 由何處切入服務處置？ 　雖然我們在這幾章當中探討並使用「因果關係」之概念 ，但我們所使用之專有名詞「原因」（cause），僅意味與現有情境相互有關之各種因素，並非典型之「因果關係」（cause and effect）。 　如果我們希望成功地處理、解決問題，就該針對與問題情境相關之因素，加以修正或去除。 　進行分析之目的，就是要確認這些前導因素（或稱先決條件），亦即該問題的「成因」。 範例一：導致失業的政治經濟因素 　無論暫時性或長期性的失業，皆是美國社會長久以來所呈現的事實。 　美國的經濟情況向來具有三種特性： 成長與衰退總是輪流以週期循環的方式出現 失業率下降，常接著發生通貨膨脹 經濟體制中的結構與失調因素，會共同產生一些不同的狀 態 　我們卻無法改變整個資本主義體系，取而代之的是採用下列幾種措施： 針對失業（unemployed）或未就業者提供職業訓練 針對雇主提供正向誘因（通常是減稅機制），鼓勵其僱用 失業者及未充分就業者（underemployed） 透過吸引工商企業進入當地設立據點，以創造新的就業機 會。 範例二：身心障礙兒童的出現是導致兒童受虐的一項因素 　過去不少研究發現，需養育照顧智障孩童的家庭，通常比沒有智障孩童的家庭，更容易成為兒童受虐的高危機人口群 　從服務處置可切入的角度而言，不是將家中有智障兒童視為導致問題的「成因」，而是從家中有智障兒童對家庭所引發的壓力著手。 　據此，問題的「解決方法」，即 轉向紓解減輕該家庭所承受的壓力。 範例三：性行為與青少女懷孕問題 　青少女懷孕的例子，可用以說明，為何不從導因或先決因素著手進行處置。 第一，這不是可由社區掌控之議題 其次，即使想透過社區的力量掌控，也不是社會文化所能 接受。 　多數處理青少女懷孕的服務方案，從另一個層面來下手 ，亦即防止受孕的情況發生。將處置標的由性行為轉為受孕，而處置的重點，也就可以透過教導青少年有效的避孕措施，而降低他們懷孕機率。 發展方案假設之過程 情境的陳述 　根據郡政府人群服務部門最近的調查顯示，晨邊地區的一萬戶家庭當中，估計約有二千戶家庭的年收入低於一萬三千美元。 　情境的陳述是一個事實的陳述，且僅陳述事實而已。此一陳述並未對該項事實加以詮釋或附帶說明，也不加以任何價值判斷。 社會問題的陳述 　在此地區，有2,000戶的家庭生活在沒有保障，而且低於該地區可接受之最低標準的境況中。 　此外，這個比例（20%），也比其他類似的地區高出二倍。因此，有關當局應將資源集中在晨邊地區，以提高這些家庭的收入。