通辽适用技术推广应用奖申报表.DOCVIP

通 辽 市 适用技术推广应用奖申报表 项 目 名 称： 完 成 单 位 推 荐 单 位： 填报日期： 年 月 日 填 表 说 明 1、填写时应实事求是，认真、准确、严谨。 2、申报表、适用技术和推广应用情况、经济效益情况，等证明材料规格一律用A4纸打印，竖装成册，字迹清晰。 3、申报成果应用情况证明情况表是指取得的重大科技成果在近3年所创造的经济效益。 4、“年纯增经济效益”是指扣除总消耗后的纯效益，并经财务（政）部门核准。社会效益要有关部门出具证明； 5、“主要科技人员情况表”是指为项目直接做出贡献的主要科技人员，按贡献多少依次填写。 一、基本情况 项目名称 单位名称 通迅地址 联系电话 手 机 E-mail 邮政编码 项目承担单位 （盖章） 项目协作单位 （盖章） 项目起始时间 项目完成时间 二、适用技术和推广应用情况 1、引用、推广应用新技术、新产品、新材料取得的经济、社会效益，主要性能、技术、经济指标、技术水平，以经济、社会进步的作用；2、深入生产一线示范推广适用技术取得显著经济效益。 （纸面不敷，可另增页） 三、取得经济效益情况 1、总投资金额 其中：国家投资金额： 自筹金额： 2、年纯增经济效益：（要列出计算方法 四、对本项目做出贡献的主要科技工作者 序号 姓名 性别 出生年月 技术职称 文化程度 （学位） 工 作 单 位 对本项目做出的贡献 五、单位意见 对申报表内容的真实性给出客观意见。 单位盖章 年 月 日 六、推荐单位意见 对申报表内容的真实性给出客观意见。 推荐单位盖章 年 月 日 六、申报成果应用情况证明表 填表单位： 单位：万元 项目名称 经 济 效 益 年 度 合 计 新增利润 新增税收 新增销售 创收外汇 节支金额 推广应用情况说明： 应用单位意见： 公章： 负责人签章： 年 月 日 应用单位财务部门意见： 公章： 负责人签章： 年 月 日 注：社会公益类项目可酌情填写经济效益数据，但对应用情况要做出详细说明。