ECMO支持下心脏急危重症救治PPT课件.pptVIP

爆发性心肌炎的ECMO支持治疗 心肌炎短时间内病情急剧进展，出现心源性休克，急性充血性心力衰竭、严重心律失常等称为FM 。 发病率占心肌炎的20%至30%。 病死率在50%至75% 。 符合下列其中一项即应立即安置ECMO： 1、在应用血管活性药物升压药物基础上，和/或应用IABP辅助后收缩压仍＜80mmHg； 2、心脏骤停心肺复苏术后； 3、泵功能衰竭，左心收缩功能不全( EF ＜ 35%)心源性休克； 4、致命性心律失常，持续性室速、室颤。 ECMO支持下FM的救治 查阅文献证实中山市人民医院是国内最早在FM救治中使用ECMO支持的。 自2004 年1 月～ 2015年5月ECMO 辅助爆发性心肌炎共26例，11 例为男性，15 例为女性，年龄15～ 64 岁。其中IABP 联合ECMO 辅助4 例。 结果18例患者存活出院，8例死亡。ECMO 辅助时间存活组为58、7h，死亡组为76、8 h。 ECMO辅助下FM转归分析 组 别 ECMO 辅助时间 （h） 使用CVVH例数 ECMO前 使用心肺复苏术 并发症 IABP 辅助 ECMO后 CKMB （48 h） LAC 存活组 （18例） 58.7h 4例/18例 2例/18例 败血症2例 急性肾功能衰竭4例 下肢缺血1例 胃肠道出血1例 2例 471.17 18.52/2.23 死亡组 （8例） 76.8h