ECMO的护理PPT课件.pptVIP

. . . ECMO前后比较 ECMO前 ECMO后 FIO2 100% 50-60% PO2 47mmHg 60mmHg PEEP 14 8 PSV 20 15 . . VA-ECMO Content 02 Content 01 . VA ECMO 支持：心脏和肺 休息：做功↓药物用量↓水肿↓ . VA ECMO应用时机和支持疾病 常规治疗不理想，病人心脏病变可以逆转。 AMI 心肌炎 低心排 术后心肌顿抑 心脏移植前后 . 一、初始阶段监护 血流动力学监护 呼吸 氧合的观察 ECMO参数的观察 创面及插管处出血 肢体血运的监测 SPO2升高 PO2升高 PCO2下降 酸碱 乳酸紊乱纠正 逐渐减少呼吸机参数 监测ACT 血常规（血小板、HB等） 加强临床观察 及时换药 末梢凉？暖？---保暖、 水箱调控？ 足背动脉搏动情况 末梢颜色：红润？灰暗？花斑？ . 二、支持阶段监护 血流动力学监测 检查 化验的追踪 呼吸机 ECMO氧合器监测 强化护理措施 . 支持阶段监护 ACT 血小板 血细胞比容 血气、生化 检查 无活动出血 ACT160～ 200s 有活动出血 ACT130～160s ＜50×10