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从病证症论治慢性阻塞星肺疾病经验PPT课件
LOREM IPSUM DOLOR 感谢你德聆听!!!!! * * * * * * * * * * * * * * * * * 共产党员要严格遵守党的纪律情况对照东方博创-成都大邑恒丰雅苑项目全程策划提案光大银行电子银行广告片创意方案党的十八届六中全会精神解读党课学习模板 共产党员要严格遵守党的纪律情况对照东方博创-成都大邑恒丰雅苑项目全程策划提案光大银行电子银行广告片创意方案党的十八届六中全会精神解读党课学习模板 共产党员要严格遵守党的纪律情况对照东方博创-成都大邑恒丰雅苑项目全程策划提案光大银行电子银行广告片创意方案党的十八届六中全会精神解读党课学习模板 共产党员要严格遵守党的纪律情况对照东方博创-成都大邑恒丰雅苑项目全程策划提案光大银行电子银行广告片创意方案党的十八届六中全会精神解读党课学习模板 共产党员要严格遵守党的纪律情况对照东方博创-成都大邑恒丰雅苑项目全程策划提案光大银行电子银行广告片创意方案党的十八届六中全会精神解读党课学习模板 共产党员要严格遵守党的纪律情况对照东方博创-成都大邑恒丰雅苑项目全程策划提案光大银行电子银行广告片创意方案党的十八届六中全会精神解读党课学习模板 共产党员要严格遵守党的纪律情况对照东方博创-成都大邑恒丰雅苑项目全程策划提案光大银行电子银行广告片创意方案党的十八届六中全会精神解读党课学习模板 病-证-症结合辨治慢性阻塞性肺疾病经验 重庆市垫江县中医院 杨德钱 主任中医师 LOREM IPSUM 一、病、证、症三者德概念及结合德优势 病,是对于疾病整个发生、发展过程及其规律的概括,是对病的整体性认识; 证,即证候,是对疾病某一阶段的病理性概括,是对疾病当前阶段特点的认知; 症,是症状与体征的统称,是机体内在病变表现于外的征象,是辨病、辨证的重要参考依据。 慢性阻塞性肺疾病,病证症三者相结合,优势在于——辨病论治体现治疗的全局性,辨证论治体现治疗的阶段性,辨症论治体现治疗的即时性,从而提高临床疗效。 目录 二、因病审机论治 (一)肺虚为病之本,久及脾、肾 (二)痰浊、瘀血是COPD主要病理因素,是疾病发展的主要环节 (三)本虚标实互患是COPD病机特点 (四)痰瘀互结,闭郁肺络,是COPD难愈的关键 (五)论治法 ,补虚 、化痰 、行瘀 、理肺四法多用 (一)肺虚为病之本,久及脾、肾 COPD 是由多种慢性肺部疾病久治不愈迁延而来,初起病位在肺。 肺为五脏六腑之华盖,又为娇脏,不耐寒热,主皮毛,开窍于鼻,六邪侵袭,首先犯肺。 久病耗伤肺气,肌表失于卫固,易感外邪。 肺之宣发肃降失职,津液停聚,痰浊内生,有形之邪停聚,阻碍肺气运行,壅滞于肺,不能敛降,发为肺胀。《诸病源候论·咳逆短气候》记载:“肺虚为微寒所伤则咳嗽,嗽则气还于肺间则肺胀,肺胀则气逆,而肺本虚,气为不足,复为邪所乘,壅痞不能宣畅,故咳逆,短乏气也。”论述了肺虚反复为邪所乘,久病肺虚是其发病之基。 喘咳迁延日久,肺气耗伤,久及阴液。 肺为脾之子,久病肺虚,子病及母,致脾主运化失司。 肺为气之主,肾为气之根,肺病日久,由肺及肾,致肾气亏虚。 虚证发展的顺序大致为气虚→气阴虚→气阳虚→气阴阳虚。 (二)痰浊、瘀血是其主要病理因素,是疾病发展的主要环节 痰浊、瘀血既是 COPD的病理产物,又是COPD进程中的致病因素。 痰之源由,为久咳伤肺,卫外失固,易感外邪,肺之宣降功能失职,津液停聚而成。疾病迁延日久,病及脾肾,致肺失宣降,脾失转输,肾失蒸化,痰浊积聚日久,上凌心肺,蒙闭心神,溢于肌表,发为心悸、昏迷、水肿。 肺朝百脉主治节,久病肺虚,加之痰浊阻肺,失于治理调节心血之运行,停留为瘀。 痰阻血瘀,郁久成积,痰瘀互结,兼见同病。 病理因素之间可相互影响和转化,“血不利则为水”。 疾病早期主要以痰浊为主,随着疾病的发展,表现为痰夹瘀血。 正如《丹溪心法·咳嗽》谓:“肺胀而咳,或左或右不得眠,此痰夹瘀血碍气而病。”可以说,痰浊、瘀血是 COPD 疾病进程中的主要致病因素和病理环节。 (三)本虚标实互患是其病机特点 本虚与标实贯穿 COPD 病机始终。本虚表现为肺、脾、肾虚,邪实表现为痰浊、瘀血。早期主要为气虚或气阴两虚,临床表现为肺脾气虚、肺肾气虚或肺肾气阴两虚。 后期随外邪反复侵扰,痰浊、瘀血互结,久病致阳虚。 气为血之帅,气虚无力推动血液运行,致血瘀。“瘀血不去,新血不生”,渐至气血阴阳亏虚,临床表现为肝肾阴虚、脾肾阳虚,甚至心阳暴脱。 (三)本虚标实互患是其病机特点 痰浊、瘀血既是 COPD脏虚的病理产物,又是加重疾病正气亏损的致病因素。痰浊、瘀血有形之邪,阻碍三焦气化,致气血生化乏源,脏腑失养,津液输布障碍,加重 COPD气虚、
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