代谢综合症PPT课件.pptVIP

共产党员要严格遵守党的纪律情况对照东方博创-成都大邑恒丰雅苑项目全程策划提案光大银行电子银行广告片创意方案党的十八届六中全会精神解读党课学习模板 代 谢 综 合 征 东湖镇卫生院 2016年11月 人类的进化 2002 1900 ? 不怕饥饿：就怕过饱 With Apologies to Stephen Jay Gould 胖得满不在乎 肥胖增加高血压的发病率 0 10 20 30 40 25 25-26 27-29 ?30 BMI 女性 男性 发病率% NTFPTO, Arch Intern Med 2000; 160: 898-904 不同BMI进展为糖尿病的相对危险度 0 5 10 15 Colditz GA, et al. Ann Intern Med 1995; 122: 481-86 年龄和体重变化校正RR 22 22-24.9 25-29.9 30-34.5 ?35 BMI 1.0 2.0 4.4 9.2 13.5 114281 护士，随访14年 糖尿病的相对危险度 高BMI增加心血管疾病 死亡率的危险性 0 1 2 3 4 19 19-21.9 22-24.9 25-26.9 27-28.9 29-31.9 ?32 BMI Stevens, J et al. NEJM 1998; 338:1-7 女性 (n=98539) 男性 (n=25736) 与心血管因素有关的死亡 年龄45-54，不吸烟者 肥胖有哪些危害？ 肥胖是多种疾病的危险因素 高血压 2型糖尿病 血脂异常 高尿酸血症和痛风 睡眠呼吸暂停 2型糖尿病患者如伴有肥胖，其期望寿命将缩短8年 体重每增加1公斤，罹患糖尿病的危险增加5％ 代谢综合征的后果 心血管危险因素 呼吸系统疾病 心脏病 胆石症 激素分泌异常 高尿酸血症和痛风 中风 糖尿病 骨关节炎 癌肿 代谢综合征到底是什么个鬼呢！ 它的英文简写是 “M S”! 定义 代谢综合征（metabolism syndrome, MS)是一组以肥胖、高血压、高血糖（糖尿病或糖调节受损）、血脂异常等多种心血管疾病的危险因素在一个个体中同时存在的临床症候群。 1923年Kylin就对MS现象进行了描述 MS曾被称为“死亡四重奏”、X综合征 1988年Reaven提出了代谢综合征 1999年WHO首次提出了MS的定义 2005年国际糖尿病联盟（IDF）制定了全球新的诊断标准 MS诊断已编入国际疾病分类第九版，分类编码ICD-9(277.7) MS的简史 流行病学 美国第三次健康营养调查报告显示，美国人MS患病率为23.9％； 2001年上海成人MS的患病率为17.14％； 2004年北京东城区居民MS的患病率为22.4％，其中男性30.3％，女性18.3％； 2002年新疆乌鲁木齐市维吾尔族成年人MS的患病率为35.2％。 MS患病率呈现北方高于南方，城市高于农村； 男性MS患病率明显高于女性； MS患病率随年龄增大而增加，这种增龄趋势有性别差异，65岁以前男性患病率高于女性，65岁以后女性患病率高于男性； MS患者是心脑血管疾病的高危人群 与非MS患者相比,MS患者罹患心血管疾病和2型糖尿病的几率明显增高 流行病学 为 什 么 会 患 “ M S ”呢？ 越来越糊涂的病因 以前有病人追问大夫：我怎么就得了肺结核了呢？医生可以斩钉截铁的回答：那都得赖一种细菌，叫结核杆菌，这种病就是这个细菌造成的，灭了它病就好了！于是病人很满意，知道敌人和它在哪里。 而现在的医生回答越来越不能让病人满意了，比如有人问：大夫，我高血压是怎么回事？凭啥就让我摊上了呢？医生就开始支支吾吾：这个目前也没有完全弄清楚，可能跟遗传有关，也可能跟肥胖有关，更可能……病人恼火：你自己还没弄清楚，还来给我看病啊 不过，我们不能苛责医生，我们总认为有果就有因，但如果一个结果错综复杂的原因相互影响所致，我们就难把原因分得清楚，就像现在的这些病，都是各种因素相互交织、相互影响所致，分析越多就越讲不清楚。 病 因 发病原因和发病机制不完全清楚： 是复杂的遗传与环境因素相互作用的结果！ 一般认为： 腹型肥胖和胰岛素抵抗（IR）是MS发病重要因素！ 体重指数= 体重(kg) 身高(m2) 分类 体重指数(kg/m