肿瘤科常用注射液静脉给药用法用量及注意事项(一).docVIP

我院肿瘤科常用注射液静脉给药用法用量及注意事项（一） 中药注射液： 根据《中药注射剂临床使用基本原则》，应单独使用，禁忌与其他药品配伍使用。谨慎联合用药，如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与中药注射剂的间隔时间。 输液速度不宜过快，用药过程中，应密切观察用药反映，特别是开始30分钟。发现异常，立即停药，采用积极救治措施，救治患者。 对老人、儿童、孕妇、过敏体质及肝肾功能异常者等特殊人群和初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，加强监制。 用药前仔细询问患者的过敏史，对使用过该药品（含有相同成分的药品）发生过不良反应的患者禁用或慎用。 对超说明书用药要有循证医学证据支持，与患者签署知情同意书，并记录在病程记录。 药品名称（成分） 静脉滴注用法用量 常见ADR及注意事项 参麦注射液 （红参、麦冬） 20~100ml/次，1次/日，5%GS 250~500ml； 1个疗程不宜大于2w，坚持中病即止，防止长期用药，长期使用每一疗程要有一定的时间间隔； 严格控制滴速，建议滴速小于40d/分，一般控制在15~30d/分。 ADR：已知ADR种类较多，以过敏反应、输液反应为主； 注意事项：与其药物交互使用时应间隔6小时以上；首次用药，宜选用小剂量；用量过大或应用不当，可引起心动过速、晕厥等症。 禁忌：严格按照功能主治范围使用，阴盛阳衰者不宜用；禁与甘油果糖注射液配伍；禁止使用静脉推注的方法给药。 生脉注射液 （红参、麦冬、五味子） 20~60ml/次，1次/日，5%GS 250~500ml或遵医嘱，不得超剂量、高浓度用药。 严格控制滴速，一般控制在40~50d/分，耐受者方可逐步提高滴速，不宜超过60d/分。 ADR：变态反应居首位；其次为神经系统反应、循环反应、呼吸系统反应、消化系统反应。 注意事项：长期使用每一疗程要有一定的时间间隔。 禁忌：禁止超功能主治用药。 醒脑静注射液 （人工麝香、栀子、郁金、冰片） 10~20ml/次，5%~10%GS或NS 250~500ml或遵医嘱。 注意事项：运动员慎用；偶见皮疹、恶心、面红、瘙痒等不良反应。 舒肝宁注射液 （茵陈、栀子、板蓝根、灵芝提取物、黄芩苷） 10~20ml/次，1次/日，10%GS 250~500ml；症状缓解后可改用肌内注射，2~4ml/次，1次/日。 疏血通注射液 (水蛭、地龙) 6ml/次，1次/日，5% GS或NS 250~500ml中，缓慢滴注。 禁忌：孕妇禁用；无淤血症者禁用；有出血倾向者禁用； 复方苦参注射液 （苦参、白土苓） 15ml/次，1次/日，NS 200ml；全身用药总量200ml为一个疗程，一般可连续使用2~3个疗程。 ADR：局部使用有轻度刺激。 艾迪注射液 （斑蝥、人参、黄芪、刺五加） 用于原发性肝癌，肺癌，直肠癌，恶性淋巴瘤，妇科恶性肿瘤等。 50~100ml/次，1次/日，NS或5%~10% GS 400~500ml； 与放、化疗合用时，疗程与放、化疗同步；手术后使用本品10天为一疗程；介入治疗10天为一疗程；单独使用15天为一周期，间隔3天，2周为一疗程；晚期恶病质病人，连用30天为一疗程，或使病情而定。 注意事项：1.首次用药，给药速度开始15d/分，30分钟后如无ADR，给药速度控制50d/分。2.如有ADR应停药并作相应处理。再次应用时艾迪注射液用量从20~30ml开始，加入0.9%氯化钠注射液或5%~10%葡萄糖注射液400~450ml，同时可加入地塞米松注射液5~10mg。3.因本品含有微量斑蝥素，外周静脉给药时注射部位有一定刺激，可在静滴本品前后给予2%利多卡因5ml加入0.9%氯化钠注射液100ml静滴。 苦黄注射液 （苦参、大黄、大青叶、茵陈、春柴胡） 10~60ml/次，1次/日，5%~10% GS 500ml，15d一疗程，或遵医嘱。 使用剂量应逐日增加，第一天10ml第二天20ml第三天30~60ml； ADR：可见消化道症状、过敏性休克、急性喉水肿、药疹、药物热等过敏反应 注意事项：滴速不宜过快（30滴∕分），每500ml稀释液应在3~4小时缓慢滴入； 康艾注射液 (黄芪、人参、苦参素) 原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤，慢性肝炎 40~60ml/次，1~2次/日，5%GS或NS稀释后使用。30天为一疗程或遵医嘱。 注意事项：严格按照药品说明书规定的功能主治使用。 滴速勿快，老人儿童以20~40滴∕分为宜，成年人以40~60滴∕分为宜。 鸭胆子油乳注射液 （鸦胆子油） 用于肺癌、肺癌脑转移及消化道肿瘤 10~30ml/次，1次/日。 ADR：主要为恶心、呕吐、消化道反应、静脉炎、头晕、潮红，偶见有药物性肝损害、过敏性休克，心律失常死亡。 注意事项：①本品有毒，以损害肝肾功能