护本儿科重点 整理.docVIP

名解： 生理性体重下降：出生后第一周内由于摄入不足、水分丧失及排出胎粪，体重可暂时性下降3%-9%，约在生后3-4日达到最低点，以后逐渐回升，常于第7-10日恢复到出生时的水平，这一过程称为生理性体重下降。 卡介苗：最早由法国科学家卡尔梅特(Calmette)和介朗(Guérin)研制成功的疫苗。即将有毒力的牛型结核分枝杆菌在甘油胆汁马铃薯培养基上长期培养传代，得到减毒菌株，可用于预防结核菌感染。 肾病综合征NS简称肾病，是一组多种病因所致肾小球基底膜通透性增高，导致大量血浆蛋白自尿丢失引起的一种临床症候群。 小儿年龄分期：1、胎儿期：从卵子好精子结合，新生命开始到小儿出生统称为胎儿期。2、新生儿期：自出生后脐带结扎起至生后28天止称为新生儿期。3、婴儿期：出生后到满1周岁之前为婴儿期。4、幼儿期：1周岁后到3周岁之前为幼儿期。5、学龄前期：3周岁后到6-7岁入小学前为学龄前期。6、学龄期：从入小学起（6-7）到进入青春期前为学龄期。7、青春期（少年期）：从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期称青春期。 儿科护士的角色：护理活动执行者、护理计划者、健康教育者、健康协调者、健康咨询者、小儿及其家庭代言者护理研究者。 儿科护士的素质要求：1、思想道德素质。2、科学文化素质。3、专业素质。4、身体心理素质。 生长：一般是指小儿各器官、系统的长大和形态变化，可测出其量的改变。 发育：指细胞、组织、器官的分化完善和功能上 的成熟，为质的改变。 生长发育规律：1、生长发育的连续性和阶段性。2、各系统器官发育的不平衡性，3、生长发育的顺序性，4、生长发育的个体差异。 公式估计小儿体重：可选公式：1、1-6月：体重（kg）=出生时体重（kg）+月龄×0.7 2、7-12月：体重（kg）=6+月龄×0.25 3、2岁至青春期前：体重（kg）=月龄×2+7（或8） 或用公式：3-12月：体重（kg）=（月龄+9）÷2 1-6岁：体重（kg）=年龄（岁）×2+8 7-12岁：体重（kg）=〖年龄（岁）×7-5〗÷2 身高：指从头顶到足底的全身长度。 身长：三岁以下小儿立位测量不易准确，应仰卧位测量，称身长。 坐高：由头顶至坐骨结节的长度， 顶臀长：3岁下取仰卧位测量，称顶臀长 头围HC：经眉弓上方。枕后结节绕头一周的长度，与脑和颅骨的发育密切相关 牙齿：生后4-10个月乳牙开始萌出，2.5岁出齐，2岁以内乳牙数目为月龄减4-6,12个月尚未出呀为乳牙萌出延迟，顺序：下颌先于上颌，自前向后 头颅骨的发育：前囟为顶骨和额骨形成的菱形间隙，其对边中点连线长度在出生时约1.5-2.0cm，1-1.5岁时闭合。前囟早闭或过小见于小头畸形；前囟迟闭、过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症等；前囟饱满常示颅内压增高，见于脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等疾病；而前囟凹陷则见于极度消弱或脱水者。后囟为顶骨与枕骨边缘形成的三角形间隙，出生时即已很小或已闭合，至迟约于生后6-8周闭合。 乙肝：初种3次，出生时，1个月，6个月 能量需要：基础代谢，食物的特殊动力作用，活动，生长，排泄 乳汁成分：蛋白质，脂肪，碳水化合物，矿物质，免疫因子 乳汁成分变化：产后4-5天内为初乳，量少，每日15-45ML，含脂肪较少而以免疫球蛋白为主的蛋白质多，加热易凝固。6-10过渡乳，11天-9个月成熟乳，10个月后晚乳 母乳喂优点:1满足营养需求2增进身体健康3喂哺方便易行4促进情感交流5利于母亲恢复 把握断奶时机:断奶：由完全依靠乳类喂养逐渐过渡到多元化食物的过程。生后4-6月开始添加辅助食品，逐渐减少哺乳次数，增加辅助食物，生后10-12月完全断，炎热季节或患病可延迟，不超过1岁半 辅食添加原则：循序渐进，从少到多，稀到稠，粗细，逐步过渡到固体食物 小儿门诊：特点：陪伴就诊人多，门诊人员流动量大，家长焦虑程度大。 小儿门诊管理：1保证就诊秩序有条不紊2密切观察病情3预防院内感染4杜绝差错事故5提供健康教育 小儿急诊：1重视急诊抢救5要素（人，医疗技术，药品，仪器设备，时间2执行急诊岗位责任制度3建立并执行各科常见急诊的抢救护理常规4加强急诊文件管理 小儿健康评估注意：1、收集健康史方法交谈，观察。2、交谈精神集中，认真听，重点问，态度和蔼可亲，语言通俗易懂，取得信任。3、年长儿可补充叙述病情，取得直接感受，分辨真伪。4、病情危急时简明扼要，边抢救边询问病史，以免耽误，详细询问可在病情稳定后进行。 小儿血压正常值：收缩压（mmHg）=80+（年龄乘以2），舒张压为收缩压的2|3。 三凹证：吸气时胸骨上窝，肋间隙，剑突下凹陷。 沟通：人与人之间信息传递的过程，是人类与生俱来的本能，是构成人际关系的基础