哮喘-读书报告会.pptVIP

术中哮喘发作的急性发作的处理 对于术中哮喘的急性发作，首先应去除诱发因素，必要时停止手术操作，及时应用有舒张气管作用的麻醉药物加深麻醉；其次是辅助或控制呼吸，当面罩通气仍不能维持氧供时，应果断行气管插管，同时提高吸氧浓度；给予β2受体激动剂、激素和氨茶碱等来缓解痉挛，同时纠正缺氧与二氧化碳蓄积，维持水、电解质和酸碱平衡。 对于哮喘患者，只要给予足够的重视，认真细致的术前准备，避免有可能诱发支气管痉挛的诱发因素，合理选择麻醉方式及麻醉药物，哮喘患者一定能够安全度过围术期。 　哮喘的本质是气道炎症，大量的研究证实，以嗜酸性粒细胞、淋巴细胞和肥大细胞为主的气道炎症是哮喘的主要病理学特征。炎症细胞分泌的多种炎症介质和细胞因子构成了一个复杂网络，最终导致气道反应性增高、分泌物增加、血管渗出增多、气管平滑肌收缩。 气道的自主神经包括兴奋性的胆碱能神经、非胆碱能神经和抑制性的肾上腺素能神经、非肾上腺素能神经。正常人体气道的自主神经系统处于相对平衡的 状态。当自主神经功能异常时，如胆碱能神经亢进或β肾上腺素能效应低下，可导致气道反应性增加。 * 围麻醉期并发支气管哮喘病例分析 妇女儿童医院 病史概况 患者女性，35岁，体重50kg，拟在全麻下行腹腔镜卵巢囊肿摘除术； 术前访视：病人主诉有哮喘病史10年，发作时予沙丁胺醇处理，近半年未发作，