硕士研究生病理生理学进展课程构建与实践-中国高等医学教育.doc

硕士研究生《病理生理学进展》课程构建与实践 柳君泽，黄庆愿，张刚，高文祥，谭小玲，廖为公，范有明，蔡明春，陈建，王培勇，黄缄 （第三军医大学高原军事医学系病理生理学与高原生理学教研室，重庆，400038） 摘要：从教学对象的需要出发，以需求为牵引，定位课程建设目标，教学内容与时惧进，突出新理论、新知识、新技术、新方法，结合教研室的科研方向，兼顾针对性和适用性原则，采用灵活多样的教学手段和考核形式，着力培养科研思维和创新能力，构建了一门以知识传授和能力培养相结合、能够基本满足教学对象需要的硕士研究生《病理生理学进展》课程。 关键词：课程，病理生理学进展，构建，实践，硕士研究生 硕士研究生的基础课程学习阶段是完成学位课题研究的重要保障，《病理生理学进展》是其中重要的专业基础课程，对其后期学位课题的选题、实施、完成等乃至对科研思维的形成、科研能力培养均有重要影响。我校从上世纪90年代初即开始为硕士研究生开设《病理生理学进展》，已历20年，每年选修的研究生平均在80～100人左右，多时可达120人以上，累计培养超过1000余人。经过二十余届不断的教学探索和实践，逐步形成了自己独特的研究生课程教学理念、教学内容体系和教学方式方法，为医学高级专门人才的培养积累了有借鉴意义的经验。 一、国内同类院校现状 对于本科生的《病理生理学》课程教学，全国医学院校中均有教学大纲或课程标准，有统一的全国规划教材和教学内容体系，但对于硕士研究生基础课程学习阶段的教学，则基本上处于 “三无”状态（无标准、无大纲、无教材），教学内容、教学方式、甚至课程名称等基本上是五花八门，各唱各调，当然，这在一定程度上也体现了各自院校在研究生教学上的百花齐放、特色鲜明的特点。而有的院校至今还尚无开设硕士生的病理生理学方面的课程，有的也只是近两年才起步，有的院校是在教学内容上将本科阶段学习过的内容再做节选重新介绍，有的则是结合临床病例介绍临床病理生理，有的则是开设相关内容的讲座。而在教学方式与方法上，虽有不少院校采用病例引导式、PBL ( Problem Based Learning) 式等灵活多样的教学方式[1-4 ]，在教学方法和内容上进行了有益的改革和探索，但多数仍以“填鸭式”的满堂灌为主。 综合全国同类院校研究生基础医学课程教学特点，教学内容新、突出创新能力培养、教学与教研室科研方向相结合则是大多数院校在教学内容选择上所遵循的共同准则[5-7]。 二、课程目标定位（是什么？） 研究生课程不同于本科生阶段，其培养的目标也从“三基”（基本概念、基本理论、基本技能）的打基础教育转向以科研能力培养为主的创新教育，其基础课程（主要指专业基础课程）的学习目的就是为了后来的学位课题的选题和顺利完成，使其初步具备独立科研的能力，以期在理论上、思路上、方法上和能力上得到扩展、借鉴和帮助。病理生理学是临床医学的专业基础，是连接基础医学与临床医学的桥梁。鉴于本课程的学科性质和在医学教育中的地位和作用，选修本课程的百分之九十以上为临床专业的研究生，而不同的专业又相差甚远，研究方向更是千差万别，所感兴趣的知识内容和技术方法也不尽相同，因此结合学员的专业结构组成、选修目的和病理生理学的课程性质，从而逐步确定了本课程在研究生教育中的定位，即①开阔视野，扩大知识面，掌握最新研究动态，为以后学位课题的选题提供借鉴[8，9]；② 了解新技术、新方法，为学位课题的顺利完成奠定基础；③树立科研意识，强化科研思维和创新能力的培养[5，6]。该目标定位适应研究生教育的大方向，与研究生教务管理部门的要求和愿望一致，也符合研究生本人和导师的要求。 在此基础上，制定教学大纲，规范教学过程管理。依据科学技术的不断发展和教学的需要，近十年来先后制定或修订了两套课程教学大纲，做到有章可循、有法可依。 三、教学内容体系（教什么？） 教学内容是课程目标的具体体现，也是课程建设的实质所在。经过多年的摸索、实践、修正和完善，逐步形成了一套适应教学目的和要求、具有一定特色的研究生《病理生理学进展》教学内容体系。 1．突出“四新”：在教学内容选择的原则上突出“四新”（新理论、新知识、新技术、新方法），而不再是本科阶段的“三基”（基本概念、基本理论、基本技能），即不再是重复或重点重复本科教材上的内容，以文献资料报道为主，通过介绍近年来在本学科相关领域的研究进展，形成几个相对系统的重点专题。比如缺氧的细胞与分子病理生理中缺氧信号的感知——信号转导——HIF-1（hypoxia-inducible factor-1microRNA与疾病、基因可变剪切与疾病、RNAi原理及其在神经修复中的应用等，既有技术（重点是原理和应用，具体操作不做详细介绍）又有理论，从而可以从中得到启发，逐步形成了新理论与新技术相结合的教学内容体系。 2． 相对固定，