肠梗阻病人的护理-课件.ppt

肠梗阻病人的护理 鄂州职业大学医学院 病例? ?患者：曹某，男性，62岁，已婚，退休工人。因腹胀伴排便困难1周余，于2001年4月22日急诊入院。???? ?【病史】 病人于2001年4月14日起自觉腹胀，不伴腹痛、发热、恶心、呕吐等不适。自4月15日起停止排便，且腹胀进一步加重，为进一步诊治收治入院。病人既往无手术史。 【体格检查】 ?全身情况：病人神志清，表情痛苦，体型中等。T:37.5℃；P:88次/min;R:20次／min;BP:14／10kPa(105／70㎜Hg). 腹部检查：全腹膨隆，腹部张力较高，未见肠型及蠕动波。未扪及包块，无压痛及肌紧张。叩诊呈鼓音，无移动性浊音。肠鸣音低。 辅助检查 1.实验室检查? RBC:4.27×1012／L，WBC:17.8×109／L,N:0.884. 2.腹部平片?? 肠腔明显扩张并可见液平。 3.外院钡剂灌肠?? 结肠不完全性梗阻 4.纤维结肠镜?? 距肛缘30㎝处有肿块完全堵住肠腔。 5.B超?? 肝胆未见异常。 医学诊断 术前: 结肠不完全性梗阻. 术后：降结肠癌 住院经过 病人在急诊予胃肠减压、输液后收治入院。此时，病人心理较焦虑，对疾病及治疗的相关知识了解甚少。入院后给予热情接待并用通俗易懂的语言介绍有关知识，继续禁食、输液，密切观察病情变化，并积极进行术前准备。于2001年4月23 日15时在连续硬膜外麻醉下行