粒缺发热指南解读-3-26-上海.pptx

从粒缺指南解读血液病重度感染的治疗策略;主要内容;;最新版指南: 背景和目的;最新版指南比较: 主要内容 ;参考治疗指南 - 抗生素药物的抗菌谱应当覆盖可疑病原体 在地医院的粒缺发热病原体流行病学资料以及细菌耐药性的监测包括患者既往抗生素应用情况 患者既往抗生素应用情况以及药物过敏史; 根据感染危险度针对性治疗： 低危患者：广谱抗生素单药治疗、考虑口服给药 高危患者： 广谱抗生素单药治疗、静脉给药或必要时联合用药 根据疗效即粒缺发热是否持续调整治疗方案;一线推荐单药治疗： 覆盖假单胞菌： cefepime, a carbapenem (meropenem or imipenem-cilastatin), piperacillin-tazobactam (A-I). - Vancomycin不推荐作为一线治疗(A-I) 特殊临床适应症：怀疑导管相关性感染；软组织感染；肺炎和血液动力学不稳定;根据国内临床实践经验、临床研究资料、经济发展水平、临床药物可及性，头孢哌酮/ 舒巴坦推荐为粒缺发热一线抗生物药物选择之一;主要内容;经验性治疗的起点？——IDSA: 危险分层;IDAS指南: 严重感染危险分层;IDSA: 起始经验性治疗抗菌药物选择;ECIL-4：经验性治疗的起点 - 危险分层和流行病学;ECIL：耐药菌感染和复杂临床病程危险因素;ECIL: 升