药液外渗引起皮肤溃疡的护理对策.pptx

药物外渗引起皮肤溃疡的护理对策 药物外渗 药物渗出 静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织 药物外渗 静脉输液过程中，腐蚀性药液 进入静脉管腔以外的周围组织 核心概念 按照对血管的损伤 化疗药物分为 腐蚀性发疱剂药物：如蒽环类化疗药（阿霉素、表阿霉素、吡喃阿霉素、丝裂霉素、柔红霉素等）；长春碱类（长春新碱、长春酰胺、长春花碱等）；更生霉素、氮芥易引起组织细胞坏死。 刺激性药物：V-16、环磷酰胺，氟尿嘧啶、。 无刺激性药物：博来霉素、阿糖胞苷甲氨蝶呤。 化疗药物 常见的外渗药液 钙剂：10%葡萄糖酸钙、氯化钙 高渗性药物：50%葡萄糖、20％甘露醇、浓电解质、脂肪乳、TPN(700~12300)。 缩血管药物：多巴胺、间羟胺，去甲肾上腺素 、垂体后叶素。 抗生素：强力霉素、氧哌嗪、万古霉素。 强碱类药物：苯妥英钠、硫苯妥钠。 非化疗药物 渗出的分级 2级 3级 4级 皮肤发白，水肿最大直径小于2.5CM，皮肤冷， 伴或不伴疼痛。 皮肤发白，伴水肿最大直径在2.5-15CM，皮肤冷， 伴或不伴疼痛。 皮肤发白，伴水肿最大直径大于15CM，轻度-中度疼痛，可能伴麻木感觉。 含III级，伴皮肤紧蹦，渗出， 变色，瘀瘢或肿胀，较深的凹陷 性水肿，循环受损， 中度-重度疼痛，任何血制品、刺激性、 腐蚀性药物的渗出。 1级 0 级 没有症状 化疗药 药物