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手足口病患者的护理 2018年4月14日 . 目录 定义 流行特点 临床表现 护理要点 消毒隔离 2018年4月14日 . 定义  手足口病(hand-foot-mouth disease，hfmd)是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症。引起手足口病的肠道病毒有20多种，其中柯萨奇病毒(coxasckievins)a16型(coxa16)和肠道病毒71型(enterovirus71.ev71)最常见。 2018年4月14日 . 流行特点 有明显的季节性，一年四季均有发生，我省以春季为主，多在3月—5月期间。 人群普遍易感，受感后可获得免疫力，各年龄组均可感染发病，据统计主要5岁以下儿童为主。幼儿园和托儿所易发生集体感染 2018年4月14日 . 流行特点 手足口病的传染源是什么? 患者、隐性感染者（无症状带毒者 ）为主。流行期间病人为主要传染源 。 2018年4月14日 . 流行特点 手足口病是通过哪些途径传播的? 1）密切接触传播为主 2）间接接触传播：病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引 起间接接触传播；    2018年4月14日 . 流行特点 手足口病是通过哪些途径传播的? 3）飞沫传播：咽喉分泌物及唾 液中的病毒可通过飞沫传播； 4）经水传播：接触或饮用被病毒污染的水源，亦可经水感染；    5）门诊交叉感染，口腔器械污染感染，也是传播的一个重要原因。   2018年4月14日 . 临床表现 手足口病是一种肠道病毒病，潜伏期一般3-7天，没有明显的前驱症状：多数病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四个部位;临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤的四不特征。 2018年4月14日 . 临床表现 初期可有轻度上感症状。由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。 2018年4月14日 . 2018年4月14日 . 临床表现 手、足等远端部位出现或平或凸的班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗，然后消退;疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。 2018年4月14日 . 2018年4月14日 . 临床表现 手、足、口病损在同一患者不一定全部出现。水泡及皮疹通常会在一周內消退。 2018年4月14日 . 护理 口腔护理 　　宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，要保持宝宝口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔。 　　可将维生素B 2 粉剂、锡类散直接涂于口腔糜烂部位，或涂鱼肝油，亦可口服维生素B 2 、维生素C，辅以超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。 2018年4月14日 . 护理 皮疹护理 　 宝宝衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。 　　剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹。 　　臀部有皮疹的宝宝，应随时清理他的大小便，保持臀部清洁干燥。 　　手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。 　　注意保持皮肤清洁，防止感染。 2018年4月14日 . 护理 密切观察病情变化，预防并发症发生  手足口病主要是柯萨奇A16和E71两种病毒感染引起。柯萨奇A16还可并发心肌炎，E71则可并发脑炎、脑膜炎等。 2018年4月14日 . 护理 密切观察病情变化，预防并发症发生  在护理过程中密切观察患儿有无呼吸急促、胸闷、头痛、昏睡、恶心、呕吐、脑膜刺激征等，定时测量体温、脉搏、呼吸及心率。对于发热的患儿，要及时给予退热处理，如冰敷、温水擦浴或者口服小儿退热剂。若发现异常，及时报告医生，做好抢救准备。 2018年4月14日 . 护理 体温观察 小儿手足口病一般为低热或中度发热，无需特殊处理，可让宝宝多喝水。 体温在37.5℃～38.5℃之间的宝宝，给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温。 2018年4月14日 . 护理 心理护理  根据患儿的性格特点，做好心理护理，要用温和的态度，爱护体贴患儿，多鼓励和夸奖，给患儿讲故事保持其情绪稳定，消除患儿的陌生感和恐惧感，避免哭闹，对较大患儿耐心解释，争取配合治疗，鼓励多进食，以增强免疫力，早日康复 。 2018年4月14日 . 护理