什么是Ayres提出的感觉统合理论.doc

什么是Ayres提出的感觉统合理论？??? 感觉统合理论实际上是在研究脑和行为之间的关系，它大致可以分成三个方面: ???? 1, 一般儿童在感觉统合方面的正常发展规律。 ???? 2,? 感觉统合存在障碍的人群的鉴别和分类。 ????? 3， 对感觉统合失调干预的方法。 感觉统合，或称为感知统合是指人通过不同的感知通道（通常指视觉、听觉、触觉、味觉（或口觉：包括味道、粗糙程度、温度）、嗅觉等）来接受外界的刺激时，所获得的信息如何在脑中进行处理和整合，以计划和组织躯体的反应，采取适当的行动。 感觉统和障碍表现在执行日常功能和学习过程中处理感知信息能力的不足，可以分成运动障碍和调节困难两类。具有运动障碍的儿童表现出动作笨拙，用手进行书写困难，常常会伴有学习困难和注意力低下的情况。对这类儿童的鉴别并不十分困难。运用一些运动和感觉统合治疗的方法，对运动障碍儿童的感觉统和能力进行改善，效果一般较好。 Ayres 首先提出“ 触觉防御(tactile defensiveness) 的概念。她观察到，对一般的触摸，有些儿童表现出好像是疼痛或烦恼的异常反应，这些孩子在某些功能方面会受到限制，表现出异常。如在对食物和衣服的选择上，非常挑剔，常常还表现为手写和其他细微的动作进展缓慢，不愿坐在或处在有可能被别人触摸到的地方。Ayres认为出现触觉防御的原因是无法鉴别触觉信息和在潜意识上作出适当的反应。 她也观察到其他感知系统也会出现类似的调节异常，因而将触觉防御扩大到感知调节障碍。被诊断为感觉调节困难的儿童，其调节能力较弱，这种症状被称为”感知调节异常 (Sensory Modulation Disorders)” 。 具有天赋的儿童常常会出现这些异常。有的学者，如Dabrowski (1964) ，Mendaglio (1995) and Lind (2000)认为：过度反应不一定是不正常，而是天才儿童生而具有的对刺激接受和反应的特殊能力，是具有创造力的一种特征，而且常常出现在创造的过程之中，不是一种异常。 ???? 感知调节异常很难靠经验来鉴别。如果怀疑儿童在这方面可能需要进行评估和鉴别，必须由有经验的医师或职业的心理咨询师来进行评估和诊断，包括对儿童医疗、发育历史的了解；对在外界刺激下各种感知反应的标准测试和评估；对儿童行为的观察；对儿童养育者的详细问卷调查等。正常和不正常界定标准的建立是比较困难的，需要长期数据的积累和统计分析，以建立代表正常儿童发展的常模。 美国Kansas 大学Winnie Dunn和她的梯队发展了一系列的评测工具（以公司的产品形式来提供）。他们基于在二十多年实践和研究中积累的数据，总结出了适用于美国儿童的常模，然后将被测对象的数据和常模比较，来进行统计意义上的判别。 ???? 了解感觉统合的情况是通过儿童的行为表现来判定的，也就是需要基于脑与行为的研究之上，需要依靠神经科学方面的研究支持。由于在过去的几十年里，神经科学获得了很大的进展，所获得的有关脑的新知识超过了这以前人类对脑了解的总和。在Dana基金会组织的由美国一流神经科学家给出的资料中指出，下述几个领域的进展是最显著的： ?■ 对 Alzheimer症、 Parkinson症等疾病的早期检测和治疗， ?■ 对脊髓损伤的恢复和治疗， ?■ 对毒品和酒精等成瘾行为的了解和干预， ?■ 对基因和环境导致的精神疾病的治疗， ?■ 脑科学研究得到的有关脑发育的新知识，增加了关键的儿童早期学习期间的得益，并和衰老有关的疾病作斗争。 ?■改善压抑和焦虑导致的生活质量下降。 其中，第五条就提到关于早期儿童发育的新进展。现在对脑中感知处理过程和行为之间关系的了解自然会远远超出Ayres最初的思索。在美国，继续单纯沿着Ayres的感觉统和失调方向进行治疗的机构几乎没有了，包括Ayres医院，包括Kansas 大学Winnie Dunn的中心，他们的研究和治疗方法，他们的工作内容都有了很大的变化和扩展。 ???? 在家长寻求感觉统合训练对儿童进行干预时，必须要注意所选机构的水平、资格，以及了解他们是否选择了基于新知识之上的方法，否则难有较好的效果 ????? 那些是新的知识、新的研究思路和方法呢？(待续) ?