骨关节炎oa的危害-南阳医专第三附属医院.pptVIP

抢救物品管理 抢救物品四定： 定数量 定品种 定人管理 定期检查维修 细节管理 细节管理 医嘱执行 执行医嘱查对制度及流程 疑问医嘱执行澄清流程 口头医嘱执行制度及流程 细节管理 规范护理文件书写 记录客观、真实、及时、准确 进行修改、誊清、追记要符合常规要求 注意护理文件自身一致性及与医疗文件的同步性（有沟通） 细节管理 提高服务意识 实行首问负责制 提高护士沟通能力 培养“以人为本”服务理念 细节管理 病区管理 护士使用与管理 新业务、新技术管理 院感管理 风险管理 防范意外伤害管理 制定跌倒/坠床、导管滑脱、烫伤、冻伤专项评估表 完善防范措施 加强高危患者管理 对本病区易发意外事件重点管理 落实应急预案及上报流程 风险人群评估率100%！ 杜绝非预期性压疮发生 防范压疮管理 制定压疮预防护理规范及压疮护理操作规范 完善各种表格 规范申报流程 完善压疮管理 风险人群评估率100% 风险管理 风险管理 不良事件管理 加强培训，提高认识 鼓励不良事件无责上报，实施“奖罚结合” 对不良事件进行真因分析，制定改进措施 定期召开护理安全警示会，对媒体报道或院内发生不良事件资源共享 定期召开护理安全委员会，会议对不良事件定性、分析原因、制定整改措施，从制度流程上改进 追踪检查，进一步改进工作，进入PDCA循环 我院2013年1-4季度不良事件上报情况 感 悟 质控管理要做到层层落实、人人重视 各质控组织按工作计划定期检查 对发现问题、隐患，分析原因，制定改进措施，追踪改进效果，持续改进工作 特别是一级质控组织 安全隐患、差错事故对于我们来说，机率可能只是1%，甚至更小，但对于每一位患者来说，将是100%！ 护理安全管理 南阳医专三附院 孙少珍 提 纲 护理安全概念 护理安全现状 我院护理安全管理实践 影响护理安全因素 护理安全概念 狭义：指患者安全 在护理工作服务的全过程中，因护理失误或过失而致病人的机体组织、生理功能、心理健康受到损害，甚至发生残疾或死亡。 护理安全概念 广义： 包括狭义的概念 护士安全：在医院护理服务场所环境污染、化疗药物、职业暴露、利器伤及特性危害等。 是护理高质量的基础，是深化优质护理服务的关键 能衡量医院护理管理水平 能展示护士综合素质 直接关系到护理工作效率 直接影响到医院的经济效益和社会效益 护理安全意义 护理安全现状 近年来医疗纠纷上升明显，护理安全事件同比上升，并呈现出赔偿金额高、暴力事件多、负面影响大等特点。 护理安全现状 护理安全事件类型 给药错误 患者意外伤害如：跌倒、坠床、烫伤等 护理文书书写不规范 误解性纠纷 操作不规范 违法执业 典型案例 北京天坛医院 护士打错吊瓶 病人半小时后突然离世 典型案例 护士严重违反静脉输液技术操作规程，完成静脉穿刺后未为患儿取下止血带，患儿持续哭闹，未追查原因，导致最后肢体坏死。 典型案例 5年前我院发生一例纠纷，一席汉氏综合征产妇，从某县医院转入我院，带入压疮两处，未履行家属确认签字，未在护理记录单记录，后来家属不认同“带入”说法，进行索赔。 典型案例 2013年我院某科室一81岁男性患者，脑出血、脑萎缩，行动需人协助，患者休息时家属自行放下床档外出，护士无及时发现，患者坠床，造成纠纷，赔偿。 造成的不良后果 给患者造成伤害或痛苦，严重者危及患者生命 影响医院形象，影响医患、护患关系 干扰了医疗秩序和社会和谐稳定 护理人员深受其害，影响了工作和生活 患者安全十大目标 目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性 目标二、提高用药安全 目标三、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱 目标四、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 目标五、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求 目标六、建立临床实验室“危急值”报告制度 目标七、防范与减少患者跌倒事件发生 目标八、防范与减少患者压疮发生 目标九、主动报告医疗安全（不良）事件 目标十、鼓励患者参与医疗安全 《三级综合医院评审标准实施细则》 第三章 患者安全 第五章 第四节 护理安全管理 明确患者安全管理工作质量标准 强调了患者安全的重要性 影响护理安全因素 管理因素 护理管理制度及工作流程不完善 护理工作无做到规范化、标准化 护理人员培训不足 质控工作无落到实处，不注重持续改进 护理人力配备不足 医院内各部门协调欠缺 影响护理安全因素 自身因素 护理人员法律意识、风险意识淡薄，缺乏预见意外事件的能力