麻醉访视及讨论制度.docVIP

麻醉访视制度 1．麻醉科接到手术通知单后，由根据手术种类，难易程度，病人状况，按麻醉医师技术水平予以安排。 2．麻醉科医师于术前一天访视病人，依病历资料，既往史，全面体检结果，评估病人对麻醉和手术的耐受力，评估其ASA分级，分析麻醉和手术期可能发生的问题和防治方法，，。 3．术前访视如发现术前准备不充分或缺少重要检查项目应复查或补查，麻醉医师应向手术医师提出需补充的术前准备。为了病人的安全，麻醉医师有责任共同决定最佳手术麻醉时机。对确有违背麻醉原则而增加麻醉手术风险，增加并发症与病死率的手术，麻醉医师向科主任汇报后，有权建议延期手术。 4．麻醉医师在术前访视病人后应向上级医师汇报病人情况，讨论麻醉方案与管理应注意的事项。 5．麻醉医师与病人或亲属做麻醉前谈话，内容包括麻醉选择，可能发生的麻醉并发症，药物不良反应，麻醉意外以及所采取的预防措施，自费用品与药物，征得病人或被授权的亲属理解支持后麻醉同意书。对可能发生的问题提出具体应急措施和处理意见．对特殊疑难和危重手术病例，手术科室应提前数日请麻醉科会诊或共同做术前讨论。会诊一般由或按时完成，填写会诊意见和建议。对危险性极大的或麻醉处理十分复杂的病例，麻醉科主任应于术前向医务科报告，或由医务组织有关科室共同进行术前讨论。1．麻醉后随访病人1—3天，观察72小时恢复情况。 2．时发现麻醉后并发症，并予积极处理发生麻醉并发症者应继续随访，记录有关资料，直至病人出院。