麻醉6第七节气管插管技术.ppt

气管插管及困难气道;气管插管技术 ; 如果你能熟练操作气管插管术，你就能多抢救成功一个病人；如果你了解气管插管术，你就能帮助多抢救成功一个病人。 ——鲁晓红;前言;气管内插管;建立气道的方法;气管插管涉及的内容;解剖;;;正确的插管体位;气管导管的深度;;插 管 前 估 计;改良的Mallampati分级;甲颏距离 (Thyromental distance);下颚前伸的能力;寰椎关节的伸展;寰椎关节的伸展;;*;Cormack Lehane的喉镜分级;气管插管需要的条件;气管插管的设备;;Oropharyngeal Airway;Nasopharyngeal Airway;病人的准备－预充氧;通气和氧合;监 测;麻醉诱导与气管插管;麻醉诱导的方法;三种诱导方法的特点;诱导方法的选择;经口腔明视插管术的步骤;经口腔明视插管术的步骤;经口腔明视插管术的步骤;经口腔明视插管术的步骤;经口腔明视插管术的步骤;; 左手稍用力将喉镜略向前推进，使窥视片前端进入舌根与会厌角内，然后将喉镜向上、向前提起，即可显露声门。 ; 右手执气管导管后端，使其前端自口右角进入口腔，对着声门，以一旋转的力量轻轻经声门插入气管。导管的弯度不佳，致前端难以接近声门时，则可借助管芯；于导管进入声门后再将管芯退出。;;;;气管插管成功的确认方法;导管插入气管间接征象;----明视导管在声带之间 ----纤维气管镜可见气管环和隆突 ----二氧化碳呼吸波 ;维护气管插管的几个常见问题;经鼻腔盲探插管术;; 必要时可借助喉镜在直视下看准声门，用插管钳夹住导管前端送进气管。;纤维镜引导下经鼻插管;双腔支气管插管;;;*;困难气道的定义;困难气道的分类;;处理困难气道的方法; 正常 前位喉;GEB 或 管芯;Trachlight -Wand;McCoy 喉镜;喉罩的应用;LMA-Classic;;;;纤维光镜引导插管;Fiberscope Flexible Bronchoscope; Retrograde Intubation set ; ;食道－气管联合导管（Esophageal-Tracheal Combitube ETC）;Insertion;Ventilation;;Percutaneous Dilatational Tracheostomy -- PTD;;;Compare Percutaneous with Surgical Tracheostomy Wound;Cricothyrotomy Catheter (1);Cricothyrotomy Catheter (2); Trantracheal Catheter;ASA困难气道处理规则;;小 结;小 结;小 结;气管内插管并发症;拔管术;拔管术;拔管术;;;;气管插管技术 ;*;