体格检查 头颈部检查.pptVIP

三、头颅：大小、外形变化，运动时的异常头颅的大小用头围来衡量头围测量方法：以软尺自眉间绕到颅后通过枕骨粗隆 头围发育阶段变化： 矢状缝和其它颅缝大多在生后6个月内骨化，骨化过早会影响颅脑的发育。临床常见的头颅大小异常如下： 1、小颅：囟门早闭合而致体智力发育障碍（正常12~18个月内闭合）2、 尖颅（塔颅）：由矢状缝与冠状缝过早闭合所致，见于先天性疾患尖颅并指（趾）畸形，即Apert综合征。 3、 方颅：见于小儿佝偻病或先天性梅毒4、 巨颅：额、顶、颞及枕部突然出现彭大呈园形，面部小颅内压高，压迫眼球，形成双目下视，巩膜外露的特殊表现，称落日现象，见于脑积水。 5、 长颅：自顶至下额部的长度明显增大，见于Marfan综合征及肢端肥大症。头部随意颤动——震颤麻痹与颈动脉搏动一致的点头运动——Masset（严重主闭） 四、颜面及其器官（一）眼1、眼眉：外1/3过稀或脱落，见于粘液性水肿和垂体前叶功能减低症。特稀或脱落考虑麻风病 2、 眼睑：（1）?睑内翻：见于砂眼（2）上睑下垂：重症肌无力（3）?眼睑闭合障碍：甲亢突眼，面神经麻痹（4）?眼睑水肿3、 结膜 4、 眼球（1）眼球突出：见于甲亢，突眼外有以下眼征。Graefe征：眼球下转时上睑不能相应下垂；2）Stellwag征：瞬目减少；3）Mobius征：表现为辐辏运动减弱，即目标由远及近