医疗机构临床实验室各专业科目质量考核细则表.docVIP

附件2： 医疗机构临床实验室各专业科目质量考核细则表 1．临床化学专业（100分） 基 本 要 求 考 评 内 容 及 方 法 评 分 标 准 分值 扣分 得分 扣分理由 1.1检测项目标准操作程序 检查生化项目标准操作程序： (1)有本室所有检测项目标准操作程序； (2)标准操作程序不能简单的用操作卡或说明书替代。 1)无生化项目标准操作程序扣10分； 2)缺少一项操作程序扣1分； 3)操作程序内容不全者扣1分/项。 20 1.2急诊检验报告 (1)检查开展的急诊项目：至少开展钾、钠、氯、二氧化碳结合力、血糖、尿素、脑脊液、淀粉酶、胆碱酯酶、心肌酶谱系列等急诊项目； (2)生化急诊报告2小时内发出，并有收发时间。 1)缺急诊项目者扣1分/项； 2)急诊报告2小时内不能发出者扣3分； 3）无收发时间扣3分。 10 1.3仪器设备管理 检查仪器设备管理程序和记录应有： (1)生化分析仪标准操作程序； (2)大型离心机标准操作程序； (3)生化分析仪专人保管,有使用记录、维护记录、常规校准记录和特殊情况校准记录； (4)大型离心机有专人保管、使用记录、维护记录、常规校准记录和特殊情况校准记录； (5)环境温度、湿度监控记录。 (6)不同仪器间有比对试验； 查看仪器的标识： (7)仪器、设备有红、黄、绿 分别表示停用、暂停、在用等标识。 1)标准操作程序缺