第二节_呼吸系统的老化与健康维护.pptVIP

* 11高职助产3班： 组员：王淑芸、郑春惠、张翠竹、林梅红、张惠娥、詹曹丽 制作者：詹曹丽 导 言 随着年龄的增长，呼吸系统发生一系列的老化表现，加之骨骼肌的老化及空气中有害气体和病原微生物的刺激，使老年人呼吸系统的功能受到很大损伤，严重时可影响老年人的日常生活。 Ⅰ、鼻 鼻粘膜变薄，嗅神经数量减少————嗅觉功能减退 腺体萎缩 ————分泌功能减退 鼻道变宽，鼻粘膜的加温、加湿和防御功能减退————鼻窦炎及呼吸道感染 呼吸道干燥，血管脆性增加及收缩力差————出血 Ⅱ、咽、喉 咽粘膜和淋巴组织萎缩特别是腭扁桃体萎缩———下呼吸道感染 咽喉肌肉退行性改变神经通路障碍———咽功能失调,易发生呛咳,窒息 Ⅲ、气管和支气管 气管和支气管粘膜上皮和粘液腺退行性变，纤毛运动减弱——老年性支气管炎 Ⅴ、胸廓 呼吸肌 胸腔前后径增大，胸廓顺应性变小——桶状胸、呼吸费力 胸壁肌肉弹性降低——胸闷、气短 Ⅳ、肺 肺萎缩， 肺泡数量和肺泡壁弹力纤维逐渐减少等 ——“老年肺” ⑴老年人肺炎 一）常见疾病 ⑵老年性慢性支气管炎 ⑶老年人肺结核 ⑷肺气肿 ⑸肺癌 ⒈咳嗽、咳痰 ⒉胸痛 ⒊呼吸困难 ⒋发热 二） 、常见症状 一）护理诊断 相关主要护理诊断 1、清理呼吸道无效 2、气体交换障碍 3、潜在并发症：感染 4、体温过高 二）、护理措施 （一）清理呼吸道无效 1、观察咳嗽和咳痰的情况，准确记录痰量和痰的外观。 2、做好祛痰工作使痰液及时排出体外。 3、保持环境舒适与室内空气新鲜、洁净，充分发挥上呼吸道自然防御功能。 4、给予充足的水分以保持呼吸道粘膜的湿润与粘膜病变的修复。 5、供给充足的营养，尤其是慢性咳嗽病人应给予高蛋白、高维生素膳食。 6、剧烈咳嗽时，要防止发生晕厥等并发症。 7、帮助病人采取舒适的体位，如半卧位。 8、做好卫生宣教，防止病菌污染空气传染给他人。 二）、护理措施 （二）气体交换障碍 1、观察呼吸频率，节律及深度的变化，倾听病人的主诉。 2、病室保持空气清新，温、湿度适宜。 3、经常改变病人的体位，有效咳嗽和排痰。 4、病人若呼吸困难，发绀明显加重，应绝对卧床休息。 5、氧疗法，对于患有呼吸系统疾病的老人，吸氧是不可缺少的治疗措施。 6、向病人说明吸烟的危害，劝阻病人吸烟并制订戒烟计划。 7、对体质虚弱的老人，要给予高热、高蛋白、高维生素、易消化的食物。 8、大量咳痰易引起脱水，每日摄入水量应在1500ML。 9、指导病人作呼吸运动锻炼。 二）、护理措施 （三）潜在并发症：感染 1。应注意锻炼身体，增强机体对寒冷的耐受力和抵抗力。 2。在呼吸道感染流行时少去公共场所避免发生呼吸道感染。 3。保持室内空气新鲜，温、湿度适宜 4.。禁止吸烟，避免吸烟尘及有害气体 。 5。加强营养，给予高热、高蛋白、易消化饮食。 6。排除痰液，帮助病人翻身、拍背等进行体位引流。 7。每日早晚作好口腔护理，高热病人做好物理降温，并嘱病人多饮水。 8。在护理过程 中，严格无菌技术操作，防止医源性肺部感染。 9。根据痰菌培养及药物敏感性肺部感染。 二）、护理措施 （四）体温过高 1。卧床休息，限制活动量，记录生命体征变化情况。 2。保持室内空气新鲜，每日通风2次，每次15-30分钟，并注意保暖。 3。保持室温在18-20度，湿度50%-70%。 4。鼓励病人多饮水或选择喜欢的饮料。 5。补充营养与水分，给予清淡易消化的流食或半流食。 6。大量出汗后及时更换衣服，注意保暖。 7。体温超过时可物理降温，降温后半小时测体温，并记录在体温单上。 8。遵医嘱给抗生素或吸氧等药物。 本章简述了老年人呼吸系统的生理性改变，列举了老年人呼吸系统的常见疾病。要求学生熟知老年人呼吸系统常见病的典型临床表现的护理诊断，制订护理措施。老年呼吸系统患者因为以受疾病和机体老化的双重负担，更需要积极有效地加以防治，给予特别的护理，提高他们的生活质量，护理人员要了解该系统的正常老化过程，做好身心两方面的护理。 *