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中医学 TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 上篇 中医基础理论 BASIC THEORY OF TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 第一章导论 INTRODUCTION 第一节 中医学的历史及其人文背景History and Culture Background of TCM 一、中医学发展的历史纵观 中医理论体系的形成与发展有四个重要的学术活跃期： 春秋时期 《黄帝内经》(素闻，灵枢各九卷) 东汉末年 张仲景所著《伤寒杂病论》 金元时期 刘完素（寒凉） 张从正（驱邪） 李杲（脾胃 明清时期 “温病学派”兴起 二、孕育中医学术的人文背景 （善言天者，必有验于人；善言古者，必有合于今；善言人者，必有厌于己 中华民族的传统文化，具有较多的农耕文化特点，对中医学有深刻的影响： 注重实用，注重实践。 敬仰天地，服从自然。 长于体察，注重微细。 中医学术体系对多样性的包容。 第二节 中医学的主要内容与特点 Academic Characteristics and Mainly Content of TCM 一、中医学的主要学术内容 （一）中医理论 指导对生命与健康理性进行认识的基本原则。 对正常人体的认识。 关于病因病机的认识。 养生和防治原则。 （二）中医临床知识与技能 诊法、辨证等基本知识与技能 内、外、妇、儿等临床各科的相关知识与经验 （三）中药方剂知识与经验 复方作用机理复杂，蕴含着更深刻的药学知识，它的治疗效果常常是单味药物不可比拟的。 《中药大辞典》记载的药物已多达5000余种。 （四）养生保健技能及生活科学 一系列行之有效的养生保健、延年益寿的方法，如针灸、推拿、吐纳、导引、太极拳、食疗、药膳等。 二、中医理论体系的主要特点 ** （一）整体观念 （二）恒动观念 恒动，就是不止息的运动、变化和发展 《素问·六微旨大论》指出：“夫物之生从于化，物之极由乎变，变化之相薄，成败之所由也。…成败倚伏生乎动，动而不已，则变作矣。” 又说：“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危”，“是以升降出入，无器不有”。 元·朱震亨《格致余论》亦说：“天主生物，故恒于动；人有此生，亦恒于动”。 书中用恒动观念对于阴阳、五行、气、血、生命运动、疾病给予了很好的解释。 （三）辨证论治 “辨证求因，审因论治”。 观察“症”，判断“证”，以治病 第三节 中医学的认知方法 The Method for Understanding TCM 中医的学术体系，是在其特定的思维模式指导下形成的。了解与研究中医思维模式的特点，对于正确理解和掌握中医学术体系，是十分必要的。 一、客观世界是物质与运动的 在中医学看来，“气”是最小的物质单位，一切都由气变化而来。如《素问·五常政大论》所说的：“气始而生化，气散而有形，气布而蕃育，气终而象变”等。 二、中医思维 以直观表象为前提，运用比类、揆度、奇恒等逻辑方法，以求达到“视其外应，以知其内藏，则知病所”（灵枢·本藏篇）的目的。观其外，知其内 以视其外应，知其内藏为逻辑起点，对直观表象进行分析。 钱学森认为：“思维学又可以分为抽象（逻辑）思维学、形象（直感）思维学和灵感（顿悟）思维学三个组成部分。” 中医思维属于以形象思维为主的思维模式。形象思维是认识客观世界的一种重要的思维方法，它既不是简单的取类比象，也不同于逻辑思维。它是以形象的、直观领悟为特征的，复杂的、多途径、多回路的思维方式。 小结 中医学的许多重要概念都是无形的； 中医理论体系的主要特点有三：整体观念、恒动观念、辨证论治； “知其要者，一言而终。不知其要，流散无穷。” 中医学所记载的医学现象和积累起来的医疗经验，以及独具的思维方法，无疑是中华民族对世界医学所作的宝贵贡献。 第二章 阴阳五行学说 The Theory of Yin-Yang and Five Elements 第一节 阴阳学说 The Theories of Yin-Yang 阴阳：是一个既规定了具体属性，又没有具体物质承担者的理性概念。正如《灵枢·阴阳系日月》所说：“阴阳者，有名而无形。” 阴阳学说是中医基础理论的核心，影响着中医学的形成和发展，指导着一直延续至今的临床医疗实践。 正如《灵枢·病传》所说：“明于阴阳，如惑之解，如醉之醒”。 张介宾在《景岳全书》中亦说：设能明彻阴阳，则医理虽玄，思过半矣。 一、阴阳学说的主要内容 （一）阴阳的基本特征 阳:运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、无形的、兴奋的; 阴:相对静止的、内向的、下降的、寒冷的、晦暗的、有形的、抑制的。 （二）阴阳是自然界变化的普遍规律 《素问·阴阳应象大论》说：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父