清洗消毒与灭菌张流波.pdf

清洗消毒灭菌 中国疾病预防控制中心 张流波 ZLBXJ@263.NET 010 010 内容 清洗 消毒 灭菌 PCD 一、清洗 1、清洗用水 起码为饮用水。 最后的冲洗水宜为纯化水(去离子水、蒸馏水、反 渗透水） 水质主要是水中的离子决定的，欧美都规定了水中 离子的浓度要求，这些离子浓度的高低综合起来反 应在物理上的指标就是电阻率或电导率。 除了对理化指标有要求外，还对一些生物指标如细 菌总数、致病菌、内毒素有规定。 冲洗效果除与水质有关外，还与下列因素 有关： 冲洗时间 用水量 水温 水压 2、清洁剂 以去污为目的，由表面活性剂和辅助（助剂、抗 沉淀剂、酶、润滑剂）成分组成的化学制品。国际上 还没有清洁剂的统一标准和评价方法。 医用清洗剂 detergent for hospital 用于增强水对 医疗器械、器具清洗效果的化学制剂。 一般要求去污效果好（可针对不同的污染物分别 设计相应的清洗剂）、对物品的破坏小、无毒无残留、 不会与清洗对象发生反应或产生的产物无害。 酸性医用清洗剂 Acid-based detergents PH值 ≤6.5的医用清洗剂，对无机固体离子有较好 的溶解去除作用。除锈剂 多为酸性清洗剂。 中性医用清洗剂 PH值6.5～7.5的医用清洗剂。 碱性医用清洗剂 Alkaline detergents PH值 ≥7.5的医用清洗剂，对各种有机物有较好的 去除作用。 润滑剂 金属器械清洗后对其起润滑作用的化 学制剂。 上光剂 金属器械清洗后对其有上光作用的润 滑剂。 含酶医用清洗剂 含有酶的医用清洗剂，一般 具有较强的去污作用，能分解相应的有机污染 物。 单酶医用清洗剂 本标准特指只含有蛋白酶的 医用清洗剂。 双酶医用清洗剂 本标准特指含有蛋白酶、脂 肪酶的医用清洗剂。 多酶医用清洗剂 本标准特指含有蛋白酶、脂 肪酶、糖酶或纤维素酶的医用清洗剂。 原则要求 医用清洗剂与人体组织有较好的相容性， 对人体无毒、无刺激。医用清洗剂与医疗器械 及其材料有较好的材料相容性，不与医疗器械 发生反应或产生有毒、有害的产物。医用清洗 剂应没有或仅有轻微的金属腐蚀性，不影响医 疗器械的机械性能，不影响消毒灭菌因子的穿 透。医用清洗剂及其降解产物不会造成环境污 染。医用清洗剂应有明显的去污效果，应用剂 量下，应能有利于去除相应的污染物。 外观要求 液体产品应清澈透明（润滑剂除外），不 分层，无悬浮物或沉淀，无异味，颜色应为浅 色，与说明书的描述一致。 理化指标 要求 项 目 指 标 检测方法 荧光增白剂 不得检出 GB9985-2000 附录 C 甲醇，mg/g ≤ 1 GB9985-2000 附录 D 甲醛，mg/g ≤ 0.1 GB9985-2000 附录 E 砷（1%溶液中以砷计）， 0.05 GB9985-2000 附录F m