SZLX36：工程质量中间验收申请表(基础交安)公司、项目部、施工队.doc

工程质量中间验收申请表 致重庆渝电工程监理咨询有限公司火电监理部： 经我公司自检，具备第 次质量中间验收条件，特此申请，请审查。 附件： 承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师： 日 期： 总监理工程师审查意见： 监理项目部（章）： 总监理工程师： 日 期： 本表一式四 份，由施工项目部填报，监理项目部一份、施工项目部存二份 35千伏秀山隘口输变电工程线路部分 基础转序验收 质量专检报告 秀山恒联电力建设有限公司 2012年06月26日 一、检查验收简况 工程项目 35千伏秀山隘口输变电工程线路部分项目 验收阶段 35千伏秀山隘口输变电工程线路部分基础施工验收 验收时间 2012年06月26日 验收依据 设计文件及现行施工质量验收规范 验收范围 （抽查单位工程名称） 35千伏秀山隘口输变电工程线路部分N1、N2、N3、N4、N5、N6、N7、N8、N9、N10、N11、N12、N13、N14、N15、N16、N17、N18、N21、N24、N25、N26杆塔基础。 验收组织 由公司组织专检，现场相关人员参加。 二、工程概况 项目法人 重庆市电力公司 运行单位 重庆市秀山县供电有限责任公司 监理单位 重庆渝电工程监理咨询有限公司 设计单位 重庆海鼎勘察设计有限公司 施工单位 秀山恒联电力建设有限公司 承 建 工 程 项 目 范 围 35千伏秀山隘口输变电工程(线路部分)，其中包括基础开挖、组立杆塔、导线架设等工作。 工程施工时间：2011年03月26日~2011年7月31日 三、检查情况 工程实物检查验收情况 工程质量符合设计图纸及验收规范。 施工技术资料检查情况 1、施工方案、作业指导书齐全，技术交底完善。 2、材料合格证收集完整 3、材料检验试验报告齐全。 4、隐蔽工程验收记录齐备。 四、验收结论 通过对现场实物和资料的检查，形成以下结论： 我公司对生产铁塔基础做出全面检查。经检查确认：工程施工技术措施指导有效，施工质量控制严格。施工人员进行了技术交底，特殊工种人员持证上岗。工程施工图纸满足需要。具备了向重庆渝电工程监理咨询有限公司递交基础工序中间验收及转序申请报告条件。 参加检查人员 35千伏秀山隘口输变电工程线路部分 基础转序验收 验收自检报告 施 工 队 2012年06月26日 一、检查验收简况 工程项目 35千伏秀山隘口输变电工程线路部分项目 验收阶段 35千伏秀山隘口输变电工程线路部分基础施工验收 验收时间 2012年06月26日 验收依据 设计文件及现行施工质量验收规范 验收范围 （抽查单位工程名称） 35千伏秀山隘口输变电工程线路部分N1、N2、N3、N4、N5、N6、N7、N8、N9、N10、N11、N12、N13、N14、N15、N16、N17、N18、N21、N24、N25、N26杆塔基础。 验收组织 由施工队自检，现场相关人员参加。 二、工程概况 项目法人 重庆市电力公司 运行单位 重庆市秀山县供电有限责任公司 监理单位 重庆渝电工程监理咨询有限公司 设计单位 重庆海鼎勘察设计有限公司 施工单位 秀山恒联电力建设有限公司 承 建 工 程 项 目 范 围 35千伏秀山隘口输变电工程(线路部分)，其中包括基础开挖、组立杆塔、导线架设等工作。 工程施工时间：2011年03月26日~2011年7月31日 三、检查情况 工程实物检查验收情况 预埋铁件标符合设计及规范要求； 工程质量符合设计图纸及验收规范。 施工技术资料检查情况 1、施工方案、作业指导书齐全，技术交底完善。 2、材料合格证收集完整 3、材料检验试验报告齐全。 4、隐蔽工程验收记录齐备。 四、验收结论 通过对现场实物和资料的检查，形成以下结论： 我施工队对施工内已完工的生产铁塔基础做出全面检查。经检查确认：施工质量保证体系运行正常、有效；质量、技术、物资管理制度齐全并实施。工程所用材料材质证明、实验报告、产品合格证符合要求。施工技术措施指导有效，施工质量控制严格，把好材质关。施工人员进行了技术交底，特殊工种人员持证上岗。工程施工图纸满足需要。施工检查及验收评级记录齐全。现场检查的实测数据与施工记录基本吻合，关键项目、关键数据全部合格，一般数据，一般检查项目全部合格。施工质量、安全