儿童保健模版课件.ppt

第一节 胎儿期保健 《格致余论·慈幼论》：“儿之在胎，与母同体，得热则俱热，得寒则俱寒，病则俱病，安则俱安。” 汉《大戴礼记·保傅》关于“文王胎教”的记载 《素问·奇病论》有“胎病”记载 二、寒温调摄：穿着问题、空气流通。 三、防感外邪：病毒感染致畸形、死胎等。 四、避免外伤：孕妇活动注意保护自己及胎儿，注意噪音、射线、房事（前3后2停房事）。 第二节 新生儿保健 几种特殊表现：“马牙”、乳隆（3～5天出，2～3周后消）、假月经（5~7天出，1～3天消）、“螳螂子”、生理性黄疸等。 （二）人工喂养 定义：以代乳品代替母喂养乳的方法 注意点：定时、试温 代乳品种类：鲜牛奶、全脂奶粉、人乳化奶粉、淡蒸奶粉、鲜羊奶、其他不含奶的代乳品（大米、小麦或其他谷类磨粉煮成糊加糖） 牛奶调配法：6月前、每天量小于1000ml。 * * 儿 童 保 健 广东省中医院儿科——许尤佳 目的要求： 通过课堂讲授，要求同学们对小儿时期的乳食喂养、预防保健内容有一定认识。掌握简单的喂养方法、添加辅食时间及原则、断奶时间及母乳喂养的正确方法、儿童保健要点。理解为什么要提倡母乳喂养。 重点：喂养方法及预防保健要点。 难点：对合理喂养方法的理解与认识。 近代有择偶的规定、结婚年龄规定、 婚前检查以及妊娠期的保健 一、饮食调养 1.古医家认识： * 北齐徐之才——逐月养胎法 * 孙思邈——少小婴孺方：重视阳光沐浴及锻炼 * 曾世荣——七字歌诀，“两分饥与寒” * 《小儿卫生总微论方》——初生论、洗浴论、断脐论及小儿保健论 * 陈文中——养子十法：背腰腹要暖，头要凉，忍三分寒、吃七分饱 五、劳逸结合：动静相兼，前3后1静养、散步等，其余时间适当运动，忌大幅度运动、劳动。 六、调节情志。 七、谨慎用药：无病不妄投药，有病谨慎用药。3类药须慎用或禁用：毒性药类、破血药类、攻逐药类。“反应停”例。 一、拭口洁眼：消毒纱块清除胎粪等、植物油涂搽皮肤皱褶处。 二、断脐护脐：一周自然脱落，防湿，防破伤风等。 三、祛除胎毒：金银花甘草法、淡豆豉法、黄连法、大黄法等。 四、洗浴衣着：肚脐、穿衣问题、水温、樟脑、久衣服改制等。 五、生后开乳：尽早开乳，母乳喂养。 第三节 婴儿期保健 一、喂养方法： 有三种：母乳、混合、人工。  （一）母乳喂养 1.为何要提倡母乳喂养： 7点理由：1）营养均衡，易于吸收；2）含多种免疫球蛋白，增强抗病力；3）生理食物，不易过敏；4）方便、经济、卫生、温度适宜；5）增进母婴感情；6）对乳母有利：子宫恢复、避孕；7）几乎无菌。 2.母乳禁忌：传染病、精神病、严重心肾疾病或消耗性疾病、感冒发热、患乳腺炎时。 3.最佳戒奶时机：8~12个月，春秋天气较凉爽时。 4.如何完成母乳喂养：树立信心、尽早开奶、渐成规律、喂哺方法、哺乳姿势。 （三）混合喂养 1.定义：母乳不足或不能全部母乳喂养。 2.补授法、代授法。 3.添加辅食：补充营养、增强消化功能、为断奶作准备。 添加原则：一种到多种、少量到多量、稀到浓、细到粗、健康时逐渐添加。 添加顺序：汁、泥、碎片 二、婴儿护养：生活习惯（乳饮食习惯）、精神调摄（看生物易惊惕）、断奶前准备。 三、预防接种：基础免疫：卡介苗、乙肝疫苗等。 第四节 幼儿期保健 一、饮食调养：乳食向普食转化，乳牙虽出齐，但咀嚼功能差、脾胃功能弱，食物宜细、软、烂、碎，多样化。3正2点法。养成良好饮食习惯。早餐吃好、中晚餐吃饱、晚餐后吃少。 《素问·藏气发誓论》：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气” 《景岳全书·小儿则》：“小儿饮食有任意偏好者，无不致病” 《育婴秘诀》：“小儿无知，见物即爱，岂能节之？节之者，父母也。父母不知，纵其所欲，如甜腻粑饼、瓜果生冷之类，无不与之，任其无度，以致生疾。虽曰爱之，其实害之。” 二、起居活动：睡眠、二便规律性、生活习惯（漱口）；穿着问题；继续免疫接种等。 三、疾病预防：活动范围增大，患病机会增加；卫生习惯、危险识别意识。 《育婴秘诀》：“小儿玩弄嬉戏，……勿使之弄刀剑，含铜铁，近水火。” 第五节 学龄前期保健 这期发病减少，但也需注意。 一、体格锻炼：选择合适的锻炼项目，如跳绳、踢毽球、游泳、保健操等，注意多户外活动。 二、早期教育：这期好奇心重，要因势利导，耐心培养，开发智力，不