内分泌科专科护理质量标准2.doc

内分泌科专科护理质量评分标准 1 国家临床重点专科内分泌专业评分标准（征求意见稿） 2 内分泌科分级护理服务标准 9 内分泌科专科护理质量评分标准 床号 项目 分值 基本要求 评价指标 扣分标准 病人 安置 3 保持情绪稳定，做好心理护理；根据病情（如发生酮症酸中毒或低血糖昏迷时），应及时建立静脉通路。 未做到或做的不够 不完善扣1.5分 3 病人处置妥当，床单位清洁，体位舒适，符合病情和诊治需要，意识不清患者应保持呼吸道通畅 床单位不符合要求，体位不舒适 一项不符合扣1分 饮食护理 8 饮食合理，符合糖尿病、高血压、甲亢、痛风、肾病等疾病治疗要求 检查病人和陪客饮食掌握情况 不完善扣2分 病情观察 10 能按时巡视病房，及时观察病情变化，发现问题（如低血糖反应）能正确处理，并及时通知医生 做的不够，病情观察不够仔细 一项不符合扣3分 护理实效 8 准确执行护理措施，专科护理落实到位 查病人护理措施落实情况 一项不符合扣5分 5 用药及时准确，观察用药后反应，并做好用药后护理，特别是加强注射胰岛素及服用降糖药物后的宣教，告知病人应及时进餐 未按医嘱执行，宣教不到位，观察不仔细 不完善扣2分 5 能根据病情准确控制输液速度，并观察治疗效果，能正确使用胰岛素笔 未按要求执行，观察不仔细 未做到扣5分 8 无护理并发症，护理缺陷 查看病人有无无护理并发症，护理缺陷 出现并发症扣全分 健康教育 15 了解病情、饮食、治疗、用药、检查等，能有效与病人和家属沟通，让病人掌握自身疾病相关知识，提高自我管理能力，使健康教育覆盖率100﹪ 问护士十知道了解情况，病人家属相关知识掌握程度。 少一项或不完善扣3分 护士行为 5 按内分泌科专科常规落实各项护理措施 落实不到位 不完善扣2分 5 能准确回答内分泌科专科护理相关知识 问专科知识掌握情况 答不全扣2分 5 回答问题切题、流畅、条理清晰 对相关理论答不出或不全 一项不符扣2分 护理记录 10 记录及时，能反映内分泌科专科特点和病情变化 护理记录不完善，不能反映病情变化 不完善扣2分 效果评价 5 护士长一周考评一次，科护士长月考评一次 护士长考评不及时或未考评 不及时扣2分，未考评扣全分 质量标准 5 制定内分泌专科及常规疾病的护理质量标准（≧3种疾病） 质量标准未制定或少于3种疾病 少疾病扣2分，无标准扣全分 反馈 整改 评价 国家临床重点专科内分泌专业评分标准（征求意见稿） 一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占150分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占370分，“医疗质量状况”占260分，“科研与教学”占100分。 二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件：1.所在医院应当为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；4.专科病房应当开展了优质护理服务，且实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的2%。 三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。 四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。 五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。 六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。 七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。 序号 检查内容 标准分 评分标准 备注 一 基础条件 150 1 发展 环境 （5） 医院专科建设发展规划 3 专科建设管理的组织完善得3分；规划欠合理得1分；无规划不得分。 医院有扶持专科建设的政策或措施 2 政策、措施齐全，须为医院内重点学科得2分；政策措施不完善或不得力得1分；无明确的政策、措施或不落实、不是医院重点学科不得分。 2 专科 规模 （20） 床位数 10 至少有1个护理单元，病床总数50张，得5分；每增加10张床加1分,每增加一个护理单元加2分，总分不超过标准分。 每张病床净使用面积≥3.5平方米 10 ≥3.5平方米得10分；每减少0.5平方米，扣2分；少于2.5平方米不得分。 3 支撑 条件 （40） 相