青霉素过敏章节件.ppt

药物过敏试验 定义 过敏反应机制 流程 临床表现 急救措施 预防 定 义 将极微量的药液注入局部皮内，观察有无红、 肿、硬结而判断病人对该药物是否过敏的方法 * * 药 物 过 敏 试 验 什么是过敏反应 过敏是一种免疫变态反应，医学的解释为机体被抗原物质致敏后，再次受 同一抗原物质刺激所产生的一种异常或病理性免疫反应。 青霉素过敏反应的发生机制 操 作 流 程 评 估 计 划 步 骤 评 价 青霉素过敏试验Ⅰ——评估 1、一般给药前评估 2、过敏史 3、是否停药或更换批号（停药3天及以上） 青霉素过敏试验Ⅱ——计划 1、用物准备（展示） 2、护士准备 3、病人准备： 皮内试验液配制方法 皮试液浓度范围：200~500u/ml 具体配制如下：以400u/ml为例 以青霉素一瓶（80万u）为例，注入等渗盐水2ml则每ml含40万u. 取0.1ml加等渗盐水至1ml，每ml含4万u. 取0.1ml加等渗盐水至1ml，每ml含4000万u. 取0.1ml加等渗盐水至1ml，每ml含400万u. 注意：每次配制时，均需将溶液混匀 试验方法 取青霉素皮试液0.1ml（含40u）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。 青霉素过敏试验Ⅲ——步骤 青霉素过敏试验Ⅳ——评价 试验方法 取青霉素皮试液0.1ml（含10u）作皮内注射，观察20分钟后，判断试验结果。 结果判断 阴性：皮丘无改变，周围不红肿，无自觉症状。 阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径大于1cm，或红晕周围有伪足，痒感，严重时可出现过敏性休克。 青霉素过敏性休克临床表现 呼吸道阻塞症状 由于缺氧和窒息，病人主观感觉胸闷，喉头堵塞伴濒危感，客观表现 气急、紫绀、口吐白沫。 循环衰竭症状 面色苍白，出冷汗，脉细弱、血压下降。 中枢神经系统症状 由于脑组织缺氧，病人表现烦躁不安、头晕、面及四肢麻木、意识丧失，抽搐，大小便失禁。 皮肤过敏症状 瘙痒、荨麻疹及其他皮疹。