肺癌的诊断PPT课件.pptVIP

;目录 Content;原发肿瘤引起的症状 肿瘤局部扩展引起的症状 由肿瘤远处转移引起的症状 副瘤综合征;原发肿瘤引起的症状; 茶碱 氨溴索 雾化 可待因桔梗片 必要时抗感染治疗 ; 2.咯血 以中央型肺癌多见占50-60% 原因： 肿瘤浸润性生长侵蚀气管内膜造成肺内血管及其支气管动脉破溃 肿瘤本身的坏死 凝血机制障碍 出血量： 痰中带血或间断血痰 小量咯血 大咯血;云南白药、肾上色腙片 氨甲苯酸、酚磺乙胺 尖吻蝮蛇血凝酶 垂体后叶素 介入科DSA、呼吸科镜下止血; 肿瘤→支气管狭窄→喘鸣 时间短暂、部位固定、局限、吸气明显、咳嗽不消失 ;4.胸闷;侵犯结构;上腔静脉阻塞综合征superior vena cava syndrome，SVSC;;肿瘤压迫颈部交感神经节，引起患侧眼睑下垂、瞳孔缩小 、眼球内陷，同侧面部和胸部少汗或无汗; 脑、中枢神经系统 骨骼 肝 淋巴结（锁骨上淋巴结）;副癌综合征;副癌综合征产生机制：;副癌综合症意义;1.全身症状（31%）;2.异位内分泌综合症;3.皮肤病变;杵状指 具有发生快、指端疼痛、甲床周围环绕红晕的特点。;4.血液病症状;影像学表现（CT）;纵隔窗(200，20);周围型肺癌CT表现;深分叶;浅分叶;浅分叶;边缘光整;CT观察分叶的不可靠;脐凹征;脐凹征;毛刺;毛刺;支气管管征;空泡征;空泡征;空洞;钙化;均质强化;不均质强化;环状强化;CT值22.6Hu;远端阻塞;远端阻塞改变;胸膜凹陷征;胸膜凹陷征;胸壁和肋骨侵犯; 椎体破坏、血管包绕;胸壁侵犯;肋骨侵犯;中心型肺癌;中心型肺癌 支气管阻塞;支气管阻塞;中心型肺癌 支气管阻塞;中心型肺癌 （支气管阻塞）;阻塞肺不张;阻塞肺不张;肺不张与肿块;淋巴结转移; 转移性淋巴结的辨认;锁骨下肿大淋巴结;;2个月后; 奇静脉弓 误为淋巴结;左心房瘤栓;转移瘤;肾上腺转移;癌性淋巴管炎;病理诊断; ;肺泡癌 属肺腺癌的一个亚群 均位于肺的周边 大体形态可分为单个结节型、多发结节型及弥漫型 与吸烟关系不大 与疤痕和纤维化有一定关系; ;大细胞未分化癌 周围型相对较多 与吸烟关系不肯定 转移较小细胞未分化癌晚，手术机会较大;感谢聆听， 欢迎指正！