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上矢状窦 横窦 窦汇 下矢状窦 直窦 岩上窦 海绵窦 岩下窦 乙状窦 上矢状窦 横窦 窦汇 乙状窦 颈内V 上矢状窦 横窦 窦汇 下矢状窦 直窦 海绵窦 乙状窦 颈内V 横窦 窦汇 岩上窦 海绵窦 岩下窦 乙状窦 窦内呈海绵状 海绵窦 位于蝶鞍和垂体两侧 动眼N 滑车N 眼N 上颌N 外侧壁有 展N 颈内A 窦内有 动眼N 滑车N 眼N 上颌N 外侧壁 位于垂体和蝶鞍外侧 展N 海绵窦 颈内A 窦内有 上矢状窦 下矢状窦 →窦汇 →直窦 →横窦 →乙状窦 海绵窦 岩上窦 岩下窦 颈内静脉 硬脑膜窦血流途径： 髓背面之间夹角处 在小脑下面与延 小脑延髓池 (二)脑蛛网膜 小脑延髓池穿刺 位于上矢状窦两侧部 蛛网膜粒 蛛网膜下隙 脑脊液经此渗入上矢状窦内 蛛网膜粒 突入上矢状窦内 脑脊液经此渗入上矢状窦血液内 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 六、脑和脊髓被膜 脑和脊髓被膜分层 一、脊髓的被膜 二、脑的被膜 复习题 脑和脊髓被膜的分层 蛛网膜 硬脑膜、 脑蛛网膜 宽阔部位称蛛网膜下池 硬膜： 软膜： 硬脊膜 脊髓蛛网膜 软脑膜、 之间有蛛网膜下隙 充满脑脊液 软脊膜 硬脑膜 脑蛛网膜 软脑膜 蛛网膜下隙 结缔组织小梁 一、脊髓的被膜 软脊膜 黄韧带 蛛网膜下隙 蛛网膜 硬脊膜 后纵韧带 硬脊膜 脊髓蛛网膜 软脊膜 蛛网膜下隙 (一)软脊膜 包在脊髓表面 经的每一条根丝表面 终丝由软脊膜构成 两侧形成齿状韧带 和脊神 硬脑膜 上端附着于 与硬脑膜相连续 枕骨大孔边缘 (二)硬脊膜 硬脊膜 下端 平第2骶椎 向下包裹 终丝 (二)硬脊膜 硬膜外隙 硬脊膜与椎管壁之间的间隙称 含疏松CT 脂肪组织 椎内V丛 淋巴管 通过硬膜外隙伸向椎间孔 脊N根在根硬膜包裹下 硬膜外阻滞麻醉 硬膜外隙阻滞麻醉穿刺层次 硬膜外隙内略呈负压 硬膜外隙内的椎内静脉丛 包裹脊 根的根硬膜 N 和脂肪组织 蛛网膜下隙 (三)脊髓蛛网膜 贴附在硬脊膜内面 与软膜之间有 脊髓蛛网膜 蛛网膜下隙 (三)脊髓蛛网膜 向上与 脑蛛网 相通 膜下隙 (三)脊髓蛛网膜 脊髓蛛网膜下隙 平第2骶椎 蛛网膜和 蛛网膜下隙 下端也平 终池 第2骶椎 第1腰椎 马尾悬垂于池内脑脊液中 蛛网膜下隙 下缘 蛛网膜下隙穿刺 在3、4腰椎之间 称腰椎穿刺 简称腰穿 刺入终池内 (二)脑蛛网膜 (三)软脑膜 二 、脑被膜 1. 结构特点 (一)硬脑膜 2.与颅骨的关系 3.大脑镰与小脑幕 4.硬脑膜窦 1.硬脑膜的结构特点 分内、外两层 外层为颅骨内膜 内层是硬脊膜延续 两层紧密结合 硬脑膜血管 颅腔内无硬膜外隙 夹于两层之间 与颅盖骨结合疏松 出血容易使 颅盖骨折损伤 在二者之间形成 2.硬脑膜与颅骨的关系 硬脑膜血管 硬脑膜与颅骨分离 硬膜外血肿 与颅底骨结合紧密 颅底骨折容易将 一起撕裂 与颅盖骨结合疏松 硬脑膜蛛网膜 引起脑脊液漏 2.硬脑膜与颅骨的关系 3.大脑镰与小脑幕 大脑镰伸入大脑纵裂 小脑幕伸入大小脑之间 是硬脑膜内层折叠 伸入脑的裂隙内 形成的板状隔幕 对脑起支持作用 成双层 大脑镰 小脑幕 伸入大 脑与小脑之间 小脑幕 后端连 伸入大 脑纵裂 呈正中 矢状位 前端附于鸡冠 小脑幕 横窦沟 前外侧缘附于 颞骨岩部上缘 前缘游离，形成小脑幕切迹 后缘附于 近似水平位 构成颅后窝顶 幕切迹环绕中脑 幕上方承托端脑枕叶和颞叶后部 海马旁回和钩在幕切迹上方 幕下方遮盖小脑 幕上占位性病变 挤压大脑半球 海马旁回和钩 形成小脑幕切迹疝 挤入小脑幕切迹 幕切迹环绕中脑 海马旁回和钩 位于幕切迹上方 压迫中脑及动眼N 遮盖小脑 承托端脑 颞叶 中脑 昏迷 同侧瞳孔散大对光反射消失 4.硬脑膜窦 下矢状窦 位于大脑镰下缘 上矢状窦 位于大脑镰上缘 上矢状窦 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案