腰椎骨折闭合复位内固定术PPT课件.pptVIP

病例 患者，男，何山，56岁。高处坠落伤一小时入院，入院时神志清楚，诉腰背部疼痛活动受限。T:37.1℃ P:88次/分 R:20次/分 Bp:150/90mmHg 。CT示：，L2/3爆裂性骨折。入院后完善相关检查，于2016-12-08在全麻下行腰椎骨折闭合复位内固定术。 腰椎骨折闭合复位内固定术 简要手术步骤 一、用物准备 （1）常规物品：布类敷料、清创包、手术贴膜、显微镜套、9×24三角针、敷贴。 （2）厂家器械 （3）仪器：C型臂 （4）体位用物：啫喱头垫、俯卧位啫喱架、长方形垫、棉垫若干、泡沫敷料。 二、麻醉方式 全身麻醉 三、手术体位 俯卧位 四、手术步骤 1、C臂机定位 2、常规消毒皮肤，铺巾。 3、C型臂X线机定位伤椎，在伤椎的上下椎的椎弓根各置入1枚克氏针，使克氏针头的透视像正好位于椎弓根“眼睛”的中外部位，此即为椎弓根点。在椎弓根体表定位点（旁开正中线约2 cm）做一长1cm的纵行切口，切开腰背筋膜，采用横突定位法进行椎弓根螺钉置入，同法置入4枚椎弓根钉，取相应经预弯之固定棒通过上下切口做深部肌肉隧道穿棒，撑开伤椎并固定，C型臂下伤椎复位及椎弓根钉棒置入位置满意后关闭创口。 术 中 护 理 要 点 严格遵循体位摆放原则 注意保暖 默契配合医生操作，熟练操作C臂机 严格执行无菌操作原则 . 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 艾滋病性病流行形势与防治对策超急性期脑梗死的MR进展研究道非道2011年江苏盐城中南世纪城Ⅱ期营销策略案 . 腰椎骨折闭合复位内固定术 2017-01-25 主要内容 1 2 病史汇报+应用解剖 疾病概述 4 5 护理风险评估及对策 重要内容评述及小结 1 疾病概述 3 简要手术步骤 2 应用解剖 4 手术配合要点 5 小结 腰椎疾病概述 腰椎骨折—定义 腰椎骨折： 是指由于外力造成腰椎 骨质连续性的破坏。这是最常见的脊柱损伤，多见于男性青壮年。其中70%以上发生于胸、腰段（以第10胸椎至第2腰椎为最多）。 腰椎骨折—病因 病因 直接暴力 间接暴力 高处坠落 重物砸伤 肌肉拉力 病理性骨折 工伤 交通事故 锐器伤 枪弹伤 解 剖 颈椎 7节 胸椎 12节 腰椎 5节 骶椎 5节----1块骶骨 尾椎 4节----1块尾骨 腰椎骨折的分类 压缩性骨折 1 爆裂性骨折 2 chance骨折 3 腰椎滑脱 4 腰椎压缩性骨折，通常为高空坠落致臀部着力，身体猛烈屈曲导致椎体前半部压缩。 腰椎暴裂性骨折为垂直压缩暴力或垂直伴屈曲压缩暴力所致，受伤瞬间脊柱处于直立位，表现为一个椎体全面爆裂，椎体上部或下部破裂合并旋转移位 chance骨折又称之为屈曲牵张性骨折，多见于高速紧急刹车时上身突然前屈所致。 由于先天性发育不良、创伤、劳损等原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的，上位椎体与下位椎体部分或全部滑移引起。 腰椎骨折-临床表现 有严重外伤病史 局部疼痛，骨折部位有明显压痛