村卫生室 基本药物制度培训 0830.ppt

* Content Layouts BNF=British National Formulary. QSM=Quality and Safety of Medicines. WCC=World Council of Chuches. MSH=Management Sciences for Health. MSF=Médecins Sans Frontières. ATC=Anatomical and Therapeutic Chemical classification. DDD=Defined Daily Dose. Intern=international. * 特指发展中国家的 * 国家基本药物制度及加强村卫生室建设与管理相关政策 黄陂区实施国家基本药物制度工作委员会办公室 国家基本药物制度概述 我国基本药物制度实施进展 村卫生室实施EMS相关实践 村卫生室实施EMS政策要求 大纲 村卫生室实施EMS的必要性 村卫生室是农村三级卫生服务网的网底，承担着行政村的公共卫生服务及一般疾病的诊治等工作，是农民健康的守门人和就近方便就医的重要保障。尤其在边远贫困地区，医疗资源匮乏，医疗保障水平低，村卫生室为保障农民健康发挥着不可替代的作用。 如果村卫生室游离于基本药物制度外，不仅会使制度本身存在盲区，国家“保基本、强基层、建机制”的战略目标也将难以达到，人人享有基本医疗卫生服务的目标也难以实现 。 一、村卫生室实施EMS的政策要求 医药卫生体制五项重点改革 2011年度主要工作安排 2011年7月19日，国家发展改革委副主任、国务院医改办公室主任孙志刚在国务院办公厅《关于进一步加强乡村医生队伍的指导意见》专题部署讲话中则明确表示，今年年底前村卫生室将全面实施基本药物制度。 鼓励有条件的地区将村卫生室和非政府举办的基层医疗卫生机构纳入基本药物制度实施范围。 国务院办公厅关于进一步 加强乡村医生队伍建设的指导意见 （国办发〔2011〕31号） 将村卫生室纳入基本药物制度实施范围，执行基本药物制度的各项政策，包括必须全部配备和使用基本药物、零差率销售、报销政策等。 一、村卫生室实施EMS的政策要求 将村卫生室纳入相关制度实施范围： 使用 在村卫生室执业的乡村医生要全部使用基本药物，基本药物由乡镇卫生院负责供应。 采购 村卫生室通过纳入乡村一体化管理，所需基本药物由乡镇卫生院统一采购、统一配送；非政府举办社区卫生服务站所需基本药物统一在本省基层医疗机构基本药物集中招标采购交易监督管理平台上采购。 报销 积极将村卫生室纳入新农合门诊统筹实施范围——将符合条件的村卫生室纳入新农合定点医疗机构管理，并将村卫生室收取的一般诊疗费和使用的基本药物纳入新农合支付范围，支付比例不低于在乡镇卫生院就医的支付比例。 村卫生室实施基本药物制度后，为保证在村卫生室执业的乡村医生合理收入不降低，各地要综合考虑基本医疗和公共卫生服务补偿情况，采取专项补助的方式对在村卫生室执业的乡村医生给予定额补偿。可以按照服务人口数量或者核定后的乡村医生人数制定补助标准，补助水平与对当地村干部的补助水平相衔接。具体补偿政策由各省（区、市）政府结合实际制定。 完善乡村医生补偿政策、健全多渠道补偿政策： 中央财政将通过转移支付加大对困难地区的支持力度，并对在村卫生室执业的乡村医生实施基本药物制度给予必要的补助。 切实做好组织实施工作、落实资金投入： 一、村卫生室实施EMS的政策要求 二、村卫生室实施EMS的相关实践 1、村卫生室实施基本药物制度的措施 重庆市采用乡（镇）村一体化方式，将村卫生室纳入基本药物制度的实施范围。在补偿方面，重庆最初的改革思路是实行定额补贴，基本药物制度在村卫生室全面推行以后，由市财政兜底，保证每个乡村医生的年收入至少达到1万元。但乡村医生的积极性并不高。为了保证改革的稳定，最终采用直补的方式进行补偿。 山东省实施基本药物制度试点县（市、区）可自行决定是否将村卫生室纳入基本药物制度的实施范围。在此基础上，实施基本药物制度的县（市、区）纳入统一规划并实施一体化管理，具备承担基本医疗服务和基本公共卫生服务条件任务的村卫生室，可按照自愿原则实施基本药物制度。 2、村卫生室实施基本药物制度的进展 重庆市：已经覆盖全市40个区、县1092个乡镇的10500多个村卫生室，涉及的乡村医生超过25万人； 安徽、浙江、云南、甘肃、宁夏等16个省（区、市）将60568个村卫生室纳入基本药物制度实施范围，基本药物实行零差率销售。 湖北省于2010年启动了村卫生室实施基本药物制度的试点工作。截至目前，已有东西湖区、宜都市、枝江市、当阳市、远安县、夷陵区、蕲春县、赤壁市等8个县（市、区），共计1328个村卫生室实施国家基本药物制度。 二、村卫生室实施EMS的相关实践 村卫生室药品收入比