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第六章 利 水 渗 湿 药 定 义： 通利水道，渗利水湿，治疗水湿内停病证的药物。 性 能： 味甘淡，性寒凉。多入肺、脾、肾、膀胱、胆经。 功 效： 利水消肿、利尿通淋、利湿退黄 适应证： 水湿内停：小便不利，水肿、淋证、泄泻、黄疸、湿疹、湿温、湿痹等 分类： 利水消肿药：水湿内停 利尿通淋药：多种淋证 利湿退黄药：湿热黄疸 配伍： 解表、补脾肾、清热、祛寒、化湿、燥湿，行气药 使用注意： 1.阴虚津少者慎用；孕妇慎用。 2.肾虚遗精遗尿者忌用。 药理：利尿、抗菌、利胆、降血压、降血糖。 第一节 利 水 消 肿 药 茯 苓 《神农本草经》 多孔菌科真菌茯苓菌的菌核。生用【图】 【性 味】甘、淡，平。归心、脾、肾经。 【功效应用】 1、利水消肿：各种水肿 水湿内停——猪苓、白术——五苓散 水热互结——滑石、阿胶——猪苓汤 脾肾阳虚——附子、生姜——真武汤 2、健脾益气：脾虚诸证 脾气虚——人参、白术——四君子汤 脾虚停饮——桂枝、白术——苓桂术甘汤 脾虚泄泻——山药、白术——参苓白术散 3、宁心安神：心悸失眠 心脾气血虚——黄芪、当归——归脾汤 心气虚——人参、龙骨——安神定志丸 水气凌心——桂枝、白术——茯苓甘草汤 【用法用量】煎服，9－15克。 【使用注意】虚寒精滑者忌服。 茯苓皮:菌核的黑色外皮。 利水消肿：皮肤水肿。煎服，15-30克。 茯神：菌核中带有松根的部分。 宁心安神：心神不安，惊悸，健忘。煎服，9-15克。 薏 苡 仁 《神农本草经》 禾本科植物薏苡的成熟种仁。生、炒用【图】 【性 味】甘、淡，凉。归脾、胃、肺经。 【功效应用】 1、利水消肿：水肿、小便不利、脚气 脾虚水肿——茯苓、白术、黄芪 脚气浮肿——防己、木瓜、苍术 2、健脾止泻：脾虚泄泻——茯苓——参苓白术散 3、渗湿除痹：湿温、湿痹 湿热痹——滑石、连翘——宣痹汤 风湿痹——麻黄、杏仁——麻杏薏甘汤 湿温——杏仁、白豆蔻——三仁汤 4、清热排脓：肺痈、肠痈 肺痈——桃仁、苇茎、冬瓜仁——苇茎汤 肠痈——败酱、丹皮——薏苡附子败酱散 【用法用量】煎服，9－30克。止泻炒用，余生用。 猪 苓《神农本草经》 多孔菌科真菌猪苓菌的菌核。生用【图】 【性 味】 甘、淡，平。归肾、膀胱经。 【功效应用】 利水渗湿消肿：水肿、小便不利、泄泻 妊娠水肿——单用 水湿内停——泽泻、茯苓——四苓汤 寒湿泄泻——肉豆蔻、黄柏——猪苓丸 热淋——滑石、木通 【用法用量】 煎服，6－12克。 泽 泻 《神农本草经》 泽泻科植物泽泻的块茎。生用、麸炒、盐炒用【图】 【性 味】 甘，寒。归肾、膀胱经。 【功效应用】 利水消肿，泄热：水肿、泄泻、淋证、遗精 水肿——茯苓、猪苓——五苓散 泄泻——苍术、厚朴——胃苓汤 痰湿——白术——泽泻汤 湿热淋证——车前、木通 阴虚火旺——熟地、丹皮——六味地黄丸 【用法用量】 煎服，5－10克。 第二节 利 尿 通 淋 药 性能：苦、寒，或甘淡寒。入膀胱、肾经 功效：利尿通淋 应用：多种淋证：热林、石淋、血淋、膏淋 车 前 子 《神农本草经》 车前科植物车前、平车前的成熟种子。生用、炙用【图】 【性 味】甘，凉。归肝、肾、肺、小肠经。 【功效应用】 1、利尿通淋：淋证、水肿 湿热淋证——木通、滑石——八正散 肾虚水肿——熟地、牛膝——济生肾气丸 2、渗湿止泻：水湿泄泻 3、清肝明目：目赤涩痛、目暗昏花、翳障 肝热目赤——菊花、决明子 肝肾阴亏——熟地、菟丝子——驻景丸 4、清肺祛痰：痰热咳嗽——栝楼、浙贝母 【用法用量】煎服，9－15克；包煎。 车前草 车前的全草。性能功用类似于车前子，兼清热解毒：热毒痈肿。煎服，10-20克。鲜品加倍；外用适量。 滑 石 《神农本草经》 硅酸盐类矿物滑石族滑石（含水硅酸镁）。研粉或水飞用【图】 【性味】 甘、淡，寒。归膀胱、肺、胃经。 【