酸蚀-重庆医科大学附属口腔医院.pptVIP

氧化锆及氧化铝陶瓷用底涂剂 氧化铝瓷/氧化锆瓷的底涂剂（如AZ primer）其主要成份为膦酰乙酸或膦酰丙酸单体 氧化铝瓷和氧化锆瓷能耐受氢氟酸的腐蚀 含MDP (甲基丙烯酰氧癸基磷酸酯)底涂剂 AZ primer 可直接粘接氧化铝瓷和氧化锆瓷 树脂水门汀 具有粘接性能的树脂材料 结合特定的底涂剂和处理方法，能对釉质、牙本质、牙骨质、陶瓷和合金进行粘接。 可以分为全酸蚀树脂水门汀、自酸蚀树脂水门汀和自粘接树脂水门汀。 酸蚀-冲洗类树脂水门汀（etch rinse resin cements）： 酸蚀，涂粘接剂，再涂树脂水门汀。 如Variolink II、Nexus 2、SuperBond CB。 自酸蚀树脂水门汀(self-etch resin cements)： 涂自酸蚀粘接剂，再用树脂水门汀粘接。 如Panavia F、ResiCem 、Dyract Cem plus。 自粘接树脂水门汀（self-adhesive resin cements）： 直接用树脂水门汀 粘接。 如玻璃膦酸酯水门 汀RelyX Unicem。 双糊剂型树脂水门汀的组成 基质糊剂（base） 催化糊剂（catalyst） 树脂基质（如Bis-GMA） 15% 树脂基质（如Bis-GMA） 15% 稀释剂（如TEGDMA） 10% 稀释剂（如TEGDMA） 10% 粘接性单体（如4-META） 5% 无机填料（如SiO2、） 65% 增强填料（如PMMA） 65% 引发剂（如BPO） 1.2% 促进剂（如BHET） 1.0% 光引发剂（如樟脑醌） 0.5% 阻聚剂（如BHT） 0.03% 阻聚剂（如BHT） 0.03% 性能 固化反应：光敏固化后仍有较长时间的自凝固化。光照固化深度不少于1.5mm，丁香酚能影响树脂水门汀的固化 。 粘接性能：粘接效果优于无机水门汀。 吸水性和溶解性：较传统水门汀低。 膜厚度：薄膜厚度不超过50?m，大多数为10～30 ?m。 颜色及稳定性：水门汀的颜色会影响粘接后修复体的颜色美观性。 操作性能：酸蚀-冲洗类技术敏感性大，自酸蚀树脂水门汀次之，自粘接树脂水门汀最小。修复体边缘溢出的水门汀较难清理。 牙髓刺激性：自粘接树脂水门汀含有酸性功能性单体，凝固pH值低，48小时后pH值为2.5~7。 第四节 其他医疗用粘接剂 其他医疗用粘接剂 骨粘接剂 主要用于骨组织外伤，疾病的畸形治疗的粘接修复，如骨水泥。 甲基丙烯酸酯类骨水泥 磷酸钙类骨水泥 软组织粘接剂 主要用于外科手术创口的粘接吻合和止血，以代替或部分替代手术缝合。 α-氰基丙烯酸酯粘接剂 血纤维蛋白粘接剂 谢谢！ 玷污层：牙本质表面1～5 μm厚含有机物和大量无机物的玷污层。它较稳固 地粘附在牙本质上并堵 塞了牙本质小管，降低 了牙本质渗透性。 粘接的不利因素： 湿度：口腔内的空气湿度大，牙本质小管液体循环流动，不利于粘接接头的形成和稳定。 温度：材料与牙体组织热胀系数的不一致将产生热应力和边缘微漏。 微生物和酶：易导致粘接剂发生降解老化。 应力：在咀嚼过程中，粘接剂易因各种应力作用发生应力疲劳而破坏。 化学反应：口腔环境不能加压、加热，需快速固化，限制了许多粘接材料的应用。 临床操作：粘接修复有很强的技术依赖性。 被粘物表面处理的作用 除去表面污物及疏松层 提高表面能 增加表面积 改善被粘物的表面性质 磨削后的牙本质表面 酸蚀后的牙釉质表面 酸蚀牙本质表面暴露的胶原蛋白网 牙釉质的表面处理 牙釉质表面经磷酸溶液作用后，釉质表面脱钙，呈现为凹凸不平的蜂窝状结构 酸蚀剂种类和酸蚀时间 酸蚀剂(etchant) ：磷酸、乳酸、柠檬酸、丙酮酸、草酸、聚丙烯酸和稀硫酸等溶液。 恒牙釉质：15～30秒。 乳牙以及氟斑牙：1~2分钟。 酸蚀完后，应用水流彻底冲洗15秒，吹干。 若酸蚀面被唾液污染，需重新酸蚀10秒。 牙本质的表面处理 机械预备后的牙本质表面有一层不利于粘接的玷污层。 目前去除玷污层的方法： 20%~37%磷酸酸蚀、酸性单体酸蚀、螯合剂。 酸蚀剂或酸性单体溶解或部份溶解玷污层，并使牙本质表层脱矿。 金属的表面处理 金属表面易被污染或氧化，不易形成牢固的粘接。 常用的处理方法有打磨、喷砂、化学蚀刻、电解蚀刻 常用的蚀刻剂有: 氢氟酸、浓硝酸、浓硫酸、1%高锰酸钾和3%硫酸的混合物、36%盐酸和61%硝酸混合物。 摩擦化学（tribochemical application）的方法可在贵金属表面形成二