温州医学院中药学课件---第十一章-祛风湿药.pptVIP

痹 证 1、当人体遭受风寒湿邪侵袭后，经络阻滞，气血运行不畅，便能形成痹证。 2、主要证状： 肢体关节疼痛，酸楚麻木，半身不遂，腰膝酸痛，下肢痿弱等。 1、风痹：风胜者为行痹（即风痹）。 风性轻扬而善变，故以游走性疼痛为主，多见于躯体上部。 2、寒痹：寒胜者为痛痹（即寒痹） 寒主收引，而易致痛，故疼痛较为突出。 3、着痹：湿胜者为着痹（即湿痹） 有湿则肿，因而肿较明显，且湿邪重着，故病变多见于下肢。 4、热痹 风寒湿邪留于经络，皆可郁而化热，或素为阳盛之体，内有蕴热，感受风寒湿邪，也会化热。患病部位红肿热痛。 第一节 祛风寒湿药 本类药物性味多为辛苦温，入肝脾肾经。 辛散祛风，苦燥湿，温通祛寒。 祛风、除湿、散寒、止痛、通经络的功效 适应证：风寒湿痹致的肢体关节疼痛，筋脉拘挛，痛有定处，遇寒加重等。 独 活 来源：伞形科植物重齿毛当归的干燥根。 性味：辛苦，微温，归肾、膀胱经。 功效与应用： 1、祛风湿，止痛 本品辛散苦燥，善祛风湿，止痛，凡风寒湿邪痹着于肌肉关节者，无问新久，皆可应用。 入肾经，性善下行，尤宜治疗腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿者。 治行痹，如配附子、乌头、防风等，独活酒； 治风寒湿痹，配当归、白术、牛膝等，独活汤。 2、解表。 本品能发散风寒湿邪而解表。 威灵仙 来源：毛茛科植物威灵仙、棉团铁线莲或东北铁线莲的干燥根及根茎。 性味：辛、咸、温。归膀胱经。 功效与应用： 1、祛风湿、通络止痛 本品辛散温通，性猛善走，通行十二经脉，既能祛风湿，又能通络止痛。 凡风湿痹痛，麻木不仁，无论上下皆可应用，尤宜于风邪偏盛者。为治疗风湿痹要药。 单独研末，酒调服，威灵仙散； 治风寒致腰背疼痛，配当归，肉桂，神应丸。 2、消骨鲠 本品煎汤或和入米醋、砂糖服，用于诸骨鲠喉。 川乌 来源：毛茛科植物乌头的干燥母根。 性味：辛苦、热，有大毒。 功效与应用： 1、祛风湿 本品辛热升散苦燥，善于祛风除湿，温经散寒，为治风湿痹痛之佳品，尤宜于寒邪偏盛者。 治寒湿所致历节疼痛，不可屈伸者，配麻黄、芍药、甘草等，乌头汤。 2、温经散寒 本品辛散温通，可以温通经络之邪而散寒止痛。 阴寒内盛致心腹冷痛，配赤石脂、干姜、蜀椒等，如乌头赤石脂丸； 寒疝腹痛，与蜂蜜同煎，大乌头煎。 3、跌打损伤，麻酥止痛。 [使用注意] 孕妇忌用；不宜与贝母类、半夏、白及、白蔹、天花粉、瓜蒌类同用；内服一般应炮制用，生品内服宜慎；酒浸、酒煎服易致中毒，慎用。 蕲蛇 来源：蝰科动物五步蛇的干燥体。 功效与应用： 1、祛风通络 本品具走窜之性，能透骨搜风，去内外之风邪，为截风要药。 善治病深日久之风湿顽痹，经络不通，中风半身不遂者。配防风、羌活、当归等，白花蛇酒。 2、止痉 本品入肝而息内风，治小儿急慢惊风、破伤风之抽搐痉挛等。配乌梢蛇、蜈蚣等，如定命散。 3、治疗麻风、疥癣 外达肌表而祛风止痒，治风毒壅于肌肤之证。麻风，配大黄、蝉蜕、皂角刺等，追风散。 木瓜 功效与应用： 1、舒筋活络 本品善除湿痹，为治疗湿痹致筋脉拘挛之要药。 2、和胃化湿 本品去湿舒筋，为脚气水肿常用药。 又本品化湿和胃，可治湿阻中焦之腹痛吐泻转筋。 第二节 祛风湿热药 1、本类药物多为辛苦寒，入肝脾肾经。 2、功效：祛风除湿，通络止痛，清热消肿 3、应用：风湿热痹，关节红肿胀热痛等症。 秦 艽 来源：龙胆科植物秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽或小秦艽的干燥根。 功效与应用： 1、祛风湿、舒筋络 本品质偏润而不燥，为风药中之润剂。适于风湿痹痛，无问寒热新久均可应用。其性偏寒，兼有清热之功，对热痹尤为适宜。 2、活血荣筋 用于治中风不遂，单用大量煎水服即能奏效。 3、退虚热 退虚热要药。 配青蒿、知母、鳖甲等，如青蒿鳖甲散，治骨蒸潮热； 配薄荷、炙甘草，如秦艽散，治小儿疳积发热。 4、 清湿热、退黄疸 单用为末服，清肝胆湿热而退黄疸。 防 己 来源：防己科植物粉防己的干燥根。 功效与应用： 1、祛风湿，止痛 本品苦辛寒，能祛风湿止痛，又能清热，尤宜于风湿痹证湿热偏盛，肢体酸重，关节红肿疼痛者。 配滑石、薏苡仁、蚕沙、栀子等，宣痹汤。 2、利水消肿