年龄分期与生长发育7(新).pptVIP

# 性格发育 人对事、人的态度和行为方式所表现出来的心里特点：如勇敢、懦弱等。 是相依情感 、自主情感到行为表现的逐渐变化 * * 年龄分期与生长发育 广东省中医院——许尤佳 教学目的： 掌握小儿生长发育过程的年龄分期及各期的主要生理特点，如身高、体重、牙齿、血压等计算公式。熟悉小儿体格发育规律；了解“变蒸”概念。 重点：各年龄期的界定及各期特点； 一些生理常数的计算，如身高、体重、血压、乳牙等。 难点：对各年龄阶段生长发育特点 的理解。 概念： 特有现象，与成人的根本区别，有一定规律性，是儿科医学重要组成部分。 古代对小儿年龄分期的记载： 《灵枢.卫气失常》 《小儿卫生总微论方》：“以今时言之当 以十四岁以下为小儿论” 《幼科发挥》 《寿世保元》 现代对小儿的年龄分期及各期特点： 1.胎儿期：从受孕到分娩共40周 2.新生儿期：从出生到生后28天 3.婴儿期：从出生后28天到1周岁 4.幼儿期：从1周岁到3周岁 5.幼童期：从3周岁到7周岁 6.儿童期：从7周岁到12周岁 7.青春期：女——12~18；男——14~20岁 1.小儿体格生长规律 # 一般规律 * 由上到下生长规律 * 由近及远规律：先躯干后四肢 * 由初级到高级：智能发育是先感性而后理性 * 由简单到复杂：画直线到画圆、人 * 由粗到细：从抓到拿、捏 *由正到反：先站后坐，先前进后倒退 # 各器官生长速度不平衡：不断进行， 但有快慢 # 生长——形体的增长； 发育——各种功能演进 # 体格的生长受先天与后天的影响， 各期速度不同，婴儿期最快 2.小儿体格发育测量 * 体重=8+2×年龄（1周岁以后） * 身高=70+7×年龄（2周岁以后） * 其他：头围、胸围、囟门、牙齿、 血压、脉搏、呼吸等 3.神经、精神心理发育 # 脑和脊髓的发育：胎儿期脑发育最快，出生时370g，7岁已接近成人，耗氧量较成人高（50%：20%）；脊髓出生时已基本成熟，2岁时已接近成人。 # 感觉的发育： * 听觉：新生儿、2周集中、3月定向 反应。 * 视觉：新生儿感光、2月注视、3月 追寻、5月辨认。 * 味觉与嗅觉：味觉早、嗅觉慢 * 皮肤触觉：3个月时已能区分水温 # 运动发育：与肌肉、神经系统密切相关，发育顺序是由上到下，由不协调到协调，由近及远，先取后舍，由粗到细地进行。新生儿、1月、2月、3~4月、6月、8月、10月、1岁、13~15月。精细动作的发育。 #语言发育：神经、听觉、发音器官、后天 1.发音阶段：新生儿、2月、3月 2.咿呀作语阶段：5~6月单音、7~8月复音及重复 3.单语单句阶段：1岁日常语、15月说名、 1.5岁讲单句及语言表达要求，如吃饭 4.成语阶段：2岁后简单交谈、4~5岁完整表达、7岁后较好掌握语言 # 免疫器官的发育 * 胸腺：是促进T淋巴细胞成熟与分化的重要器官。12岁开始萎缩。 * 骨髓：造血组织。 * 淋巴结：1岁后可以触及，12~13岁发育成熟，以后逐渐缩小，青春期发育停止。 * 脾：红髓与白髓组成。白髓为T淋巴细胞集中区域。 #心理活动的发展： × 各个年龄期不同 × 包括感觉、记忆、思维、想象、情绪、情感、性格、早期的社会活动等方面 4.“变蒸”学说： * 变——指智能发育；蒸——形体生长 * 首见于《脉经》 *《诸病源候论》：“初生至32日一变，64日再变，变且蒸……576日，变蒸完毕”。 * 《小儿药证直诀》：婴儿生长发育过程的生理现象。 *《保婴撮要》：“变者生五脏，蒸者养六腑也…..每经一蒸一变，情志即异”。 *