三级评审标准解读方案.pptVIP

三级评审 医学信息 6-5-1-1管理组织 6-5-1-1 建立以院长为核心的信息化管理组织及负责信息管理的专职机构 各项指标符合要求： C 查阅文件 　 1、有院级信息化领导机构，有明确的职责并定期召开会议 任何一项指标未达到，不得“C” 2、依据医院规模，设置信息管理专职机构和人员 符合“C”，并： B 查阅资料 　 1、院信息化领导机构定期召开多部门的信息化建设专题会议，每年至少1次，有记录 3分，不符合不得分 2、建立信息使用与信息管理部门沟通协调机制 2分，不符合不得分 符合“B”，并： A 查阅资料（有支持材料），现场调查 　 1、不断完善信息使用和管理工作，运行良好，各部门对信息工作满意 5分，不符合不得分 6-5-1-1准备内容 关于成立中大医院信息化建设领导小组的通知 人事令 关于调整医院信息化建设领导和工作小组的通知 信息系统管理与使用沟通协调机制 关于成立东南大学附属中大医院院务委员会的通知 奖牌（数字化医院试点示范单位） 信息化建设分委员会（试行） 奖状（中大医院在南京市医院信息化工作中表现突出，评为先进集体） 信息化建设分委员会（电子病历试点工作领导小组）会议纪要若干 荣誉证书（中大医院被评为2010年度医院信息化创新医疗服务模式十佳医院） 信息化建设领导小组会议纪要 奖状（电子病历在临床的应用 一等奖） 信息化规章制度修订等会议纪要（笔记本） 日常工作中临床科室对信息系统的需求更新记录 关于同意附属医院增设机构的通知 院人（1995）119号 关于成立附院信息管理科等科室的报告 宁铁医附（1995）人字77号 关于信息科更改名称的通知 宁铁医附（1999）人字148号 6-5-1-2规划 6-5-1-2 制定信息化建设中长期规划和年度工作计划 各项指标符合要求： C 查阅文件 　 1、有医院信息化建设中长期规划和年度工作计划 任何一项指标未达到，不得“C” 2、信息化建设规划与医院中长期规划一致 符合“C”，并： B 查阅文件 　 1、规划内容应包括实施方法、实施步骤、工作分工、经费预算等 5分，不符合不得分 符合“B”，并： A 查阅文件（有追踪内涵和支持材料） 　 1、年度目标明确，量化可行，有追踪机制 5分，不符合不得分 6-5-1-2准备内容 东南大学附属中大医院信息化建设五年规划（2011-2015） 关于下达2011年信息设备、软件购置、维护项目计划的通知 中大（2011）行字50号 信息中心2010年工作计划 2011年信息设备计划 东南大学附属中大医院2011信息化建设工作计划 2012年信息设备计划 东南大学附属中大医院2012信息化建设工作计划 信息中心2010年度工作总结 东南大学附属中大医院“十二五”发展规划纲要 信息中心2011年度工作总结 2010年信息设备计划 信息中心2012年度工作总结 6-5-1-3规章制度 6-5-1-3 有保障信息系统建设管理的规章制度 各项指标符合要求： C 查阅文件（了解发布形式与知晓、落实程度） 　 1、建立医院信息系统相关制度 任何一项指标未达到，不得“C” 2、多部门共同参与制定保障医院信息系统建设、管理和信息资源共享的相关制度 3、医院相关规章制度与信息化工作要求相适应 符合“C”，并： B 查阅文件（修订及更改执行的材料） 　 1、根据医院管理需要和信息化建设发展要求及时修订相应的规章制度 5分，不符合不得分 符合“B”，并： A 查阅文件（证明效果的具体案例） 　 1、有效执行，效果良好 5分，不符合不得分 6-5-1-3准备内容 信息化工作手册 会议记录 医院规章制度手册 各类规章制度修订记录 举实例说明按照规章制度执行 6-5-2-1管理信息系统 6-5-2-1 管理信息系统应用满足医院管理需求 各项指标符合要求： C 现场查看 　 1、有医院管理信息系统（HMIS）和医院资源管理信息系统（HRP）以及相关子系统(如办公信息管理、患者咨询服务、自助服务等)为医院管理提供全面支撑，满足医院管理需求 任何一项指标未达到，不得“C” 符合“C”，并： B 现场查看与查阅文件 　 1、信息系统能准确收集、整理医院管理数据和医疗质量控制资料，及时自动生成各项相关的统计报表 5分，不符合不得分 符合“B”，并： A 现场查看（自动生成决策方案） 　 1、有决策支持系统（DSS） 5分，不符合不得分 6-5-2-2临床信息系统 6-5-2-2 临床信息系统应用满足医疗工作需求 各项指标符合要求： C 现场查看 　 1、有临床信息系统（CIS），建立基于电子病历（EMR）的医院信息平台 任何一项指标未达到，不得“C” 2、平台主要包括医嘱处理系统、医生工作站系统、实验室系统、影像系统、药物咨询、抗生素监测、处方点评分析及感染管理、病人床