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中毒事件频发 警惕生活中的隐形健康杀手 — 中 毒 急 诊 科 浙江衢化医院 重症医学科 柳月珍 中毒救治科 毒物的概念 毒物分类 毒物的概念 • 有毒物质 （toxic substance） • 工业性毒物 一般的定义为凡是以小剂量进入机体，通过 • 农药、鼠药 化学或物理化学作用能够导致健康受损的物质。 • 有毒动植物 根据这一定义可知，有毒物质是相对的，剂量决 • 药物 定着一种成分是否有毒。 中 毒 • 中毒—是指有毒化学物质进入人体后，达到中毒 • 氧中毒：是指机体吸入高于一定压力的氧一定时间后，某 量而产生的全身性损害。 些系统或器官的功能与结构发生病理性变化而表现的病症 • 中毒分类 • 水中毒：指机体摄入或输入水过多，以致水在体内潴留，  急性中毒：是由于短时间内吸收大量毒物所致，其病急 骤，症状严重，病情变化迅 ，如不及时治疗常危及生 引起血液渗透压下降和循环血量增多而呈现的相应临床表 命。 现  慢性中毒：是长时间吸收小量毒物的结果，一般起病缓 毒物无时不在，无处不有 慢，病程较长，缺乏特异性诊断指标。 毒物进入人体的途径 常见中毒原因 • 职业性中毒 （略） • 生活性中毒 –毒物污染了食物、水源、空气 –误食误服有毒动植物 常常不被察觉 –用药过量 –投毒 （包括恐怖袭击） –自杀 Case 1 • 患者女性，70岁，因全身多处瘀点瘀斑伴口腔、鼻腔出血 •血常规：白细胞21.2 ×10*9/L 血红蛋白73.2g/L 及血尿、便血10天2016年4月21日转入我院 血小板171×10*9/L • 外院拟诊 “血液系统疾病？” •肝功能：正常 • 急诊见患者肉眼血尿及鲜红色血便 •凝血功能：PT＞60S,APTT ＞120S,INR— Fib4.58g/L 反复追问病史 • 4月12日上午