系统解剖学精品教学（复旦大学）呼吸系统.pptxVIP

呼吸系统 Respiratory System郑黎明复旦大学上海医学院解剖与组织胚胎学系lmzheng@shmu.edu.cn呼吸系统组成 呼吸道 respiratory track上呼吸道: 鼻、咽、喉。下呼吸道: 气管和各级支气管。 肺 lung肺实质: 支气管树和肺泡。肺间质: 结缔组织、血管、 淋巴管、淋巴结和 神经等。鼻 Nose鼻既是呼吸道的起始部，也是嗅觉器官，由外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分组成。外鼻 External Nose鼻腔 Nasal Cavity鼻旁窦 Paranasal Sinuses外鼻 External Nose以鼻骨和鼻软骨为支架， 外被皮肤，內覆黏膜。 可分为：骨部和软骨部。软骨部皮肤富含皮脂腺和 汗腺。鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼。 鼻翼扇动—提示呼吸困难。鼻腔 Nasal Cavity以鼻骨和鼻软骨为支架，外盖皮肤 和肌，內覆皮肤和黏膜。被鼻中隔 nasal septum 分为左、右两半。鼻孔 nostril — 向前通外界； 鼻后孔 choanae — 向后通鼻咽部。鼻域 limen nasi 将鼻腔分为： 鼻前庭和固有鼻腔两部分。 易出血区(Little or Kiesselbach area) 鼻腔 Nasal Cavity顶 vertex 弓形，由后向前为： 蝶骨、筛骨和额骨鼻部及黏膜。底 basis 前3/4为上颌骨腭突及黏膜， 后1/4为腭骨水平板及黏膜。内侧壁 paries medialis外侧壁 paries lateralis 上、中、下鼻甲 nasal concha，最上鼻甲。 上、中、下鼻道 nasal meatus，总鼻道。骨部：筛骨垂直板和犁骨。鼻中隔软骨部：鼻中隔软骨。鼻腔 Nasal Cavity鼻黏膜嗅区鼻黏膜嗅区鼻黏膜呼吸区鼻黏膜呼吸区鼻旁窦 Paranasal Sinuses是鼻腔周围含气骨内的腔，开口于鼻腔。窦内衬以黏膜，并与鼻腔黏膜相续。共有4对： 额窦 frontal sinus 筛窦 ethmoidal sinus 蝶窦 sphenoid sinus 上颌窦 maxillary sinus温暖湿润空气，发音产生共鸣。额窦筛窦蝶窦上颌窦鼻旁窦 Paranasal Sinuses上、中、下鼻甲筛窦前、中群开口筛窦后群 开口额窦蝶窦额窦蝶筛隐窝鼻泪管开口上颌窦开口喉 LarynxC1C2C3C4C5喉的位置 喉位于颈前部中份，上借甲状舌骨膜与舌骨相连，下与气管相续。成人喉平对第 4~6 颈椎体。C6C7甲状软骨 thyroid cartilage环状软骨 cricoid cartilage 会厌软骨 epiglottic cartilage 杓状软骨 arytenoid喉的软骨 舌骨会厌软骨甲状舌骨膜甲状软骨杓状软骨 环状软骨 气管 后面观 前面观甲状软骨 Thyroid Cartilage上切迹上角喉结右板左板右板下角前面观后面观 环状软骨 cricoid cartilage 唯一完整的软骨环 杓状软骨 arytenoid底肌突声带突环状软骨板关节面环状软骨弓前面观后面观会厌软骨 epiglottic cartilage 内面观侧面观后面观喉的连结 环杓关节 开大或缩小声门 环甲关节 紧张或松弛声带 弹性圆锥和方形膜 甲状舌骨膜 环状软骨气管韧带环甲正中韧带前面观后面观杓会厌襞plica aryepiglottica前庭韧带vestibular lig.方形膜quadrangular membrane声韧带vocal lig.弹性圆锥conus elasticus弹性圆锥甲状软骨声韧带环状软骨上缘杓状软骨上面观 superior view喉肌 Layngeal Muscles 喉肌属横纹肌，可紧张或松弛声带，开大或缩小声门裂，并可缩小喉口。杓斜肌缩小喉口杓横肌缩小声门环甲肌甲杓肌紧张声带环杓后肌松弛声带缩小声门开大声门紧张声带环杓侧肌缩小声门喉腔 Layngeal Cavity 喉腔上起喉口，与咽相通；下通气管，与肺相连。喉口：由会厌上缘、杓会厌襞和杓间切迹围成，朝向后上方。会厌软骨上缘杓会厌襞杓间切迹喉腔 Layngeal Cavity 喉腔分三部：喉前庭、喉中间腔和声门下腔。 前庭襞：自甲状软骨前角后面至杓状软骨声带突上方的前内侧缘， 矢状位，粉红色黏膜皱襞。 声襞：自甲状软骨前角后面至杓状软骨声带突，由声韧带、声带肌 和喉黏膜构成，即临床所称声带 vocal cord。前庭襞前庭裂喉室声襞声门裂前庭襞声襞软骨间部声门裂膜间部声韧带 声带肌气管 Trachea 上起于喉(C6下缘)， 下至气管杈(胸骨角 平面)。分为 气管于胸骨角平面 分为左、右主支气管， 分叉处称气管杈，其 内面有气管隆嵴。颈部胸部“C”形气