《中华创伤骨科杂志》硬膜外腔导管松解联合神经根孔外韧带剥离粘连性腰椎管狭窄症.docVIP

《中华创伤骨科杂志》硬膜外腔导管松解联合神经根孔外韧带剥离粘连性腰椎管狭窄症 　　1 资料与方法 　　1．1 一般资料201 1-01-2012-06，收治腰椎管狭窄症患者72例，男39例 女33例；年龄28～89岁，平均60．2+13．0岁。单节段狭窄20例，双节段狭窄32例，三节段或以上多节段狭窄20例。按人院顺序分成两组，各36例。骶管组(对照组)采用单纯骶管注射治疗，男2o例，女16例；年龄31～89岁，平均60．4+13．2岁。导管组(观察组)男24例，女12例；年龄28～83岁，平均60．0+13．0岁。采用经皮、经骶管人路，行硬膜外腔导管松解、精确药物注射，其中2l例术前MRI提示椎问孔变小以及T 加权图像上神经根周围的脂肪明显减少，同时术中导管松解后，神经根孔造影显示不全松解病例，选择性联合应用神经根孔外韧带剥离技术。两组患者一般资料，包括性别、年龄、病程、狭窄节段等比较均无统计学差异Pgt;0．05)。 　　1．2 纳入及排除标准纳入标准①cT或MRI显示腰椎中央管狭窄或侧隐窝狭窄；②临床症状、体征与影像学表现相符，诊断明确，经正规保守治疗3个月，效果不明显；③患者拒绝其他手术治疗。排除标准①排除脊柱结核、肿瘤及化脓性感染；②排除穿刺部位有感染灶及皮肤病者；③排除凝血障碍。 　　1．3 治疗方法1．3．1 注射药液配制，1