低能量冲击波治疗ED的META分析bytomlue.pptx

Zhihua Lu, MD, Guiting Lin, MD, PhD and Tom F Lue, MD Department of Urology, University of California, San Francisco ;Eur Urol. 2016 Jun 16.; 研究目标： 分析现有资料研究（微能量冲击波）Li-ESWT对治疗勃起功能障碍（ED）的有效性;资料获得; Meta分析 采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3软件进行统计分析 研究的偏倚通过 Cochrane协作网工具进行评估 不同的数据类型采用不同的统计方法 资料如无法分析将如实描述。Meta分析结果用森林图显示，发表偏倚用漏斗图显示。;6;文献筛选流程图;Li-ESWT治疗ED发表的研究;Li-ESWT治疗ED发表的研究;研究的质量和偏倚风险的评估;研究的问题;Li-ESWT显著提高ED患者的IIEF评分;Li-ESWT治疗三月后显著提高勃起功能;Li-ESWT 对轻度ED效果更佳; 严重 ED 中度 ED ;Li-ESWT在无合并Peyronie’s disease效果更佳;Li-ESWT剂量越高效果越好;但是…;Li-ESWT冲击波次数越多效果越好;Li-ESWT治疗一周一次效果更???;Li-ESWT疗程小于6周的效果更好;Li-ESWT显著提高 EHS 评分;Li-ESWT治疗后可以改善阴茎对PDE5的敏感性：随机双盲对照研究? Kitrey ND, Gruenwald I, Appel B, Shechter A, Massarwa O, Vardi Y J Urol. 2015 Dec 13. [Epub ahead of print] ;对血管性ED和PED5效果不好的患者行前瞻随机双盲安慰剂研究 58例患者随机分配: 37 例行Li-ESWT治疗(12 sessions of 1,500 pulses of 0.09 mJ/mm2 at 2 Hz) ； 18 行对照研究。所有患者1月后接受ED调查问卷。勃起功能通过服用PED5药物评估 对照组一个月后有16例患者接受Li-ESWT治疗;1. 勃起硬度(3): Li-ESWT 组 (54%), 对照组 (0%) 2. IIEF-EF 评分改善 (5): Li-ESWT组(65%),对照组(20%) 3. 对照组的病人行冲击波治疗后56.3%的患者能够达到足够的硬度 4. 治疗组阴茎血流动力学明显改善，并且治疗无不良反应;Li-ESWT提高糖尿病ED大鼠的勃起功能;*P0.01 compared with DM group, #P0.01 compared with N group.;Li-ESWT提高糖尿病大鼠的勃起功能;29;30;31;32;  ;展望 Li-ESWT 对ED的治疗是充满前景的。未来的的研究应关注: 对于不同类型的ED治疗的剂量 不同的声波类型（聚焦，不聚焦，半聚焦） 治疗的间隔和频率