抑郁障碍临床描述郭中孟20151129.pptx

抑郁障碍的临床描述/诊断/治疗;交流提纲;2016/2/17;第一节 抑郁障碍的临床描述;一、典型症状;;;二、抑郁障碍的临床特征;;表1. ICD-10 中需要满足“抑郁发作”诊断标准的症状;表２. DSM-5重型抑郁发作标准;Stahls essential psychopharmacology : neuroscientific basis and practical applications. 2008.;问题1;抑郁障碍的定义;（一） 中度抑郁发作;;;;;;;;;;;问题2;;（二） 重型抑郁和精神病性抑郁;;（三） 中度抑郁和重度抑郁的其他临床变异型;;;;;;;（四） 轻度抑郁障碍;;;;;;;;;;问题3;跨文化因素和临床特征;三、抑郁障碍的分类;（一）基于病因学推测的分类;;（二）症状表现;;;忧郁性或躯体性抑郁;;（三）按病程分类;;;问题4;单相抑郁和双相抑郁的鉴别要点;（四）诊断标准的分类;表4. 抑郁障碍的分类;DSM-5抑郁障碍分类;表5. 心境障碍临床描述的系统性框架;四、抑郁障碍的诊断问题 ;;四、抑郁障碍的鉴别诊断;（一） 焦虑和其他神经症性障碍;（二） 精神分裂症;（三） 痴呆和其他器质性疾病状态;;;问题5;五、抑郁障碍的流行病学;;;;;（三） 恶劣心境和短暂性复发性抑郁;六、抑郁障碍的共病;第二节 抑郁障碍的病因学;;２．抑郁障碍分类的遗传学证据;;;;二、人格;三、早期环境;;四、诱发因素;;;;;;五、病因的心理学理论;;;;;;;;六、病因的神经生物学研究;;;;;;表6. 抑郁障碍单胺神经递质的异常;;;;;;;;;;;;;;;;;（四） 抑郁障碍和免疫系统;（五） 抑郁障碍的睡眠改变;（六） 抑郁障碍的脑影像学;;;;;（七） 抑郁障碍的神经心理学改变;;病因学小结;;;;;;第三节 病程和预后;;;二、预后因素;第四节 抑郁障碍的全病程治疗;一、抑郁障碍急性期的治疗;;;（一） 三环类抗抑郁剂;;（二） 单胺氧化酶抑制剂;;;（三） SSRI和SNRI;;;;;;;（四） 其他抗抑郁剂;TABLE 12-2 Putative antidepressant mechanisms;;二、抑郁障碍的电抽搐治疗;（三）抑郁症的ECT治疗指征;抑郁症的ECT治疗效应指标;;三、心理治疗;;;（一） 支持性心理治疗;（二） 认知治疗;;（三） 人际心理治疗;（四） 婚姻治疗;（五） 动力性心理治疗;四、其他治疗方法;;;;二、抑郁障碍的持续治疗;一、复发与再发的预防;;;;;;哪些病人需要维持治疗？;;第六节 难治性抑郁症;;;;;;;;;;;;;;WFSBP单相抑郁障碍生物治疗指南（2013更新）;抑郁障碍的治疗原则;进一步阅读的著作;;;