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附件十三：
大连理工大学博士生招生申请考核制考核表
申请者姓名:
本科毕业学校及专业：
硕士毕业学校及专业
硕士生导师姓名：
报考学部、学院：
报考学科、专业：
报考博士导师姓名：
硕士指导教师推荐意见
硕士指导教师对该生学习、科研工作的鉴定意见： 硕士指导教师对该生报考我校申请考核制博士研究生推荐意见：
硕士指导教师签字：
年 月 日
申请者科研介绍及读博设想陈述
参与科研情况介绍 参与项目明细；项目来源；起止时间；主要承担工作；有何科研成果奖、专利
发表学术论文介绍 代表性论文（不超过5篇）；期刊（会议）名称；期数；检索情况；引用次数 撰写著作与教材介绍 发表著作、教材的明细；出版社；时间 学术交流介绍 学术交流明细、级别情况 攻读博士学位期间本人想致力研究的问题和设想的陈述：（限1500字）
我承诺以上提交的材料均属实
申请者本人签字：
年 月 日 附件：须提供上述介绍材料的复印件、证明
（以下内容研招办组织填写）
三、报考学部、学院对申请者的资格审查意见
报考博士导师接收意见
博士导师签字：
年 月 日 学部、学院对申请者资格审查意见
学部、学院研究生主管领导签字（公章）：
年 月 日
四、学部、学院对申请人的综合考核意见
专
家
组 姓 名 职 称 签 名 专家组考核记录（所提主要问题及研究生回答情况整理）：
考核成绩（百分制）：
外语水平成绩（百分制）： 专业知识成绩（百分制）：
科研能力成绩（百分制）： 综合素质成绩（百分制）：
综合考核评语（其中须就是否同意录取为博士研究生提出明确意见）：
综合考核专家组组长签字：
年 月 日 招生学科点点长意见：
点长签字：
年 月 日
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