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2018-04-24 发布于上海
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aif cytc apaf1在冠心病介入治疗患者中时间效应的相关研究 word格式.docx

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aif cytc apaf1在冠心病介入治疗患者中时间效应的相关研究 word格式

摘要目的通过对冠心病行PCI术(经皮冠状动脉介入治疗)的患者作为研究对象，测定该患者介入前后血清中凋亡诱导因子（AIF）、细胞色素（CCyt-c）、凋亡蛋白酶活化因子（Apaf-1）水平的变化，探讨PCI术对冠心病患者血清中AIF、Cyt-c及Apaf-1水平的影响，从而从凋亡机制方面评估冠脉损伤的程度为冠心病患者行 PCI术后损伤的诊断和治疗寻找新的切入点提供可能的理论依据。方法采用固相夹心法酶联免疫吸附试验(ELISA)法,对冠心病介入治疗组(实验组)32 例和单纯冠脉造影组(对照组)28例，均在术前、术后3h、6h、12h、24h 以及48h分别测定血清AIF、Cyt-c及Apaf-1水平。结果1.AIF 在冠脉介入治疗组术前和术后各时间点有较强表达，正常对照组也可有少量表达。在冠脉介入治疗组的术前表达强于正常对照组的术前表达（P0.05）；在冠脉介入治疗组的术后6h、12h、24h表达强于正常对照组的术后6h、12h、24h的表达（P0.05）. 在冠心病冠脉介入治疗患者中术前和术后各时间点有较强表达，术前至术后逐渐升高并于术后12h达高峰，以后逐渐减低，但术前与术后各时间点的值无明显差别P0.05）。单纯冠脉造影组患者中术前和术后各时间点有表达，术前至术后有升高趋势并于术后48h达高峰，但术前与术后各时间点的值无明显差别P0.05）。2.Cyt-c在冠心病冠脉介入治疗患者中术前和术后各时间点有较强表达，正常对照组也可有少量表达。在冠心病冠脉介入治疗组的术前表达强于正常对照组的术前表达（P0.05）；在冠心病冠脉介入治疗组的术后12h、24h表达强于正常对照组的术后12h、 24h的表达（P0.05）.在冠心病冠脉介入治疗患者中术前和术后各时间点有较强表达，术前至术后逐渐升高并于术后12h达高峰，以后逐渐减低，但术前与术后各时间点的值无明显差别P0.05）。单纯冠脉造影组患者中术前和术后各时间点有表达，术前至术后有升高趋势并于术后48h达高峰，但术前与术后各时间点的值无明显差别P0.05）。3. Apaf-1在冠心病冠脉介入患者中术前和术后各时间点有较强表达，正常对照组也可有少量表达。在冠心病冠脉介入治疗组的术前表达稍高于正常对照组的术前表达，但两者无统计学差异（P＞0.05）；在冠心病冠脉介入治疗组的术后12h表达强于正常对照组的术后12h的表达（P0.05）。在冠心病冠脉介入治疗患者中术前和术后各时间点有较强表达，术前至术后逐渐升高并于术后12h达高峰，以后逐渐减低，但术前与术后各时间点的值无明显差别P0.05）。单纯冠脉造影组患者中术前和术后各时间点有表达，术前至术后有升高趋势并于术后48h达高峰，但术前与术后各时间点的值无明显差别P0.05）。4．急性心肌梗死患者与非急性心肌梗死组AIF及Cyt-c浓度值比较有偏低趋势，但两组无统计学意义（P0.05）。结论1、冠心病冠脉介入治疗组及单纯冠脉造影组均有细胞凋亡诱导因子AIF、Apaf-1、Cyt-C的参与，冠心病冠脉介入治疗可引起冠心病患者AIF、 Cyt-C、Apaf-1三种促凋亡因子水平升高，术前AIF、Cyt-c浓度值明显高于单纯冠脉造影组（P0.05），提示冠状动脉病变程度与细胞凋亡相关, 可作为评估冠心病凋亡程度的指标。2、冠心病冠脉介入治疗组AIF、Apaf-1、Cyt-C在术后逐渐升高趋势，于12h 后达高峰，以后逐渐恢复至基线。呈抛物线形状，虽没有统计学意义，但高度怀疑凋亡因子的时间依赖性特性，再灌注后12h 可能是凋亡损伤之峰值。3、AIF、Cyt-c及Apaf-1作为细胞凋亡的监测指标并有助于冠心病患者PCI术后不典型心肌损伤的诊断。PCI组术前、术后6h、12h、24h较CAG组术前、术后6h、12h、24h 的AIF水平明显升高，且差异均有统计学意义，提示AIF可能是反映细胞损伤的敏感指标之一。4、急性心肌梗死患者与非急性心肌梗死组PCI术前后AIF及Cyt-c浓度值比较无统计学意义。可能与缺血预适应改善急性冠脉综合症患者经皮冠状动脉介入治疗预后中的损伤有关。可能与样本量偏低造成统计学无意义。关键词：冠心病冠脉介入治疗，AIF、Apaf-1、Cyt-c，免疫吸附试验AbstractObjectiveThrough to coronaryheart disease line technique (PCI percutaneous coronaryinterention) of patients as the research object, the determination ofthe patientsbeforeandaftertheinterventioninserumapoptosis-inducing factors (AIF)