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* * * * * * * * * * * * * * 1). 呼吸道抽吸原则 : 无菌，快速，轻巧 ? 2). 分泌物多寡浓稠，调整抽吸负压压力。 ? 3). 抽痰前须刷手，戴手套。不可碰触吸痰 管放入呼吸道部份. 吸痰原則 抽痰原則 4). 抽吸管直径是气切套管内径一半 ? 5). 每次抽吸时间不超过１５秒 ? 6). 抽吸管开始向外拔出时才可开始抽吸 ? 7). 抽吸前后必须加强氧气供应 ? 更换内管程续 :  术后24 - 48小时内，每1- 4小时换一次。以后每12小时或视实际需要更换。 病患清醒，先和病人沟通。 拔内管前，先吸痰。 小心拔内管，避免病人咳嗽。 ? 更换内管程序续 (2): 立即将内管丢弃。 ? 抽吸套管，再将新内管插入。 ? 顺着套管弯曲幅度，小心将内管放入， 避免刺激气管产生咳嗽。 ? 注意: 内管不可离开套管太久, 免分泌物累积在管壁. 更换气切套管 注意事项 : ? 1). 气管切开术后 48 小时内不可更换气切套管. ? 2). Portex气切套管可留置一星期, 但视病人情况而定. 换管步骤 ? 1). 拆除气切套管固定带。 ? 2). 拔出套管丢掉. ? 3). 插入新的套管后，谨慎将套管固定。 ? ? 初期病人导管阻塞, 须送回手术室更换. ? 建议: 采用内管可减少更换次数. 1). 气管壁坏死, 造成气管壁狭窄 ? 2). 气管壁溃烂, 气管食道娄溃烂, 食物进入肺部. ? 3). 导管位置不正, 末端斜角磨擦管壁, 造成糜烂. ? 4). 会影响气管前端头臂动脉造成穿孔, 出血. 不当气囊对气管所造成的伤害 : * * * * * * The needs of the patient will change quite dramatically during their stay in ITU and indeed post ITU. This chart I hope helps to illustrate these changes. There are of course no hard and fast rules. Each patient’s requirements will be individual. * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 可吸痰气切工作原理 吸引孔开口在气囊上方 气囊上方的分泌物可被吸出 吸引方法 持续吸引(30cm H20) 间歇低压吸引(30cm H20) 注射器抽吸(with care) 注射器抽吸 迷 你 气 切 套 管 产品特点 : 两、三分钟即可完成插管过程。 只要合格医护人员即可施行。 迷你气切(环甲膜穿刺)套件 -产品编号: 100/461/000 * 手术刀 * 穿刺针 ( 2 毫米长) * 导引钢丝 * 注射器 * 扩张器 * 导引管 * 迷你气切套管 (接头, 固定带) * 10号吸痰管 可快速建立畅通的呼吸通道 可经常吸痰, 保气道清洁。 环状软骨膜穿刺进入气管，不損傷氣管。 导管细小, 不影响病人呼吸功能声门正常闭合, 能说话和咳嗽。 导管可进行药物治疗或采样。 產品的优点: BIVONA气切 可能是地球上最好的气切套管 气道控制接头 无纺布带 CMD? cuff maintenance device 气囊调节器 闭塞杆 分离楔 Fome-Cuf? 自张性气囊 红色通气孔 BIVONA成人气切导管 8501系列配有一个SidePort?Autocontrol? 气道连接器。 8551系列包含发声附件和SidePort ?Autocontrol? 气道连接器。 8515系列包含固体硅胶瘘口密封带和DryPort ?气道连接器。 BIVONA婴幼儿气切导管 BIVONA气切导管 Bivona 气切导管是由不透射线的硅胶管、充填泡沫硅胶气囊及红色通气孔组成。 每一个独立包装盒包括气切导管、闭塞杆、无纺布带，分离楔、15mm 气道控制接头和一个气囊调节器Cuff Maintenance Device (CMD?)。 Fome-Cuf自张性气囊 一种先进的专利型气囊膨胀技术. 气囊内充填自动膨胀物可以适应每个患者的气管形状. 如左图所示：Bivona气切套管具有高度顺应性，密闭性好并且对支气管无压力 如左图所示：普通气切套管充气太少，漏气； 充气太多，改变支气管形状，时间长了将引起坏死 The Cuff Maintenance Device (CMD?)