神经外科品管圈成果报PPT课件.pptVIP

改善前柏拉图 * 阶段四 目标设定 * 彩虹圈圈能力评价表 * 改善重点 定义：现况把握中需要改善项目的累计百分比 * 目标设定 （1）明确目标值并和主题一致，目标值尽量要量化。 （2）不要设定太多的目标值，最好是一个，最多不超过两个。 （3）目标值应从实际出发，不能太高也不能太低，既有挑战性，又有可行性。 （4）对目标进行可行性分析。 * 目标设定 目标值=现况值－改善值 改善值=现况值 64.6%x 改善重点 80%x 圈能力60% =31% 目标值=33.6% * 目标设定 降幅48% * 阶段五 解 析 * 要因分析 方法 材料 漱口液选择不当 导管固定用物选择不当 开口器未准备 无气囊压力测定表 擦拭的棉球数量不足 未评估气囊压力 未检查导管置入的深度 未评估口腔黏膜 漱口液选择不当 导管固定位置未更换 口腔保护套处理不到位 未充分吸净口腔分泌物 口腔护理频率不够 擦洗方法不到位 病人 肌张力高 不能进食 吞咽、咀嚼功能受限 口腔处于开放状态 病情危重，免疫力低 医护 病人多 年轻护士多 治疗量大，工作忙 责任心不强 技术不熟念 影响口腔护理质量的原因 口腔护理标准方法未掌握 导管护理相关知识缺乏 导管放置时间过长 * 圈选主要因素 影响口腔护理质量的原因 对鱼骨图分析出的要因，根据经验法则及参考文献，再次投票，归纳出三大主要因素 口腔护理操作的方法未掌握 专业知识缺乏 年轻护士多，缺少临床经验 * 阶段六 对策拟订 * 对策拟定 （1）根据上次圈会把握重要原因和实际观察、分析、研究的结果，按分工的方式，将所得之对策一一提出讨论，除了责任人的方案构想外，以集思广益的方式，吸收好的意见。 （2）根据上述的讨论获得对策方案后，让圈员分工整理成详细具体的方案。 （3）对所制定的具体对策方案进行分析，制定实施计划，并在圈会上讨论，交换意见，定出具体的步骤、目标、日程和负责人，注明提案人。 （4）圈长要求圈员根据讨论结果，以合理化建议的形式提出具体的改善构想。 （5）圈长将对策实施计划及合理化建议报部门主管/经理批准后实施 （6）如对策需涉及圈外人员，一般会邀请他们来参加此次圈会，共同商量对策方法和实施进度。 （7）本阶段使用愚巧法、脑力激荡法、系统图法。 * 对策群组 制定气管插管口腔护理的评估方法 制定气管插管口腔护理的操作流程 安排讲课，学习气管插管的相关知识，加强专科理论学习 三个对策群组 * 阶段七 对策实施与检讨 * 对策实施与检讨一 P * 评估方法： 评估患者的病情、生命体征、意识和合作程度 评估口腔黏膜有无出血点、溃疡、异味及口腔的PH值 评估操作环境 行肠内营养者，暂停肠内营养15－30分钟，必要时回抽胃液 * 对策实施与检讨二： * 对策实施与检讨三： P * 阶段八 效果确认 * 改善前、后比较 * 效果确认（有形成果） 目标达标率 117.4% * 效果确认 目标达标率 改善后 - 改善前 目标达标率 = ---------------------------- X 100 % 目标值 - 改善前 28.2-64.6 = ----------------------- X 100 % 33.6-64.6 = 117.4% * 效果确认---无形成果（注：由7名圈员评分，每项采用最高5，最低1打分） * 效果确认----------无形成果（雷达图） * 效果确认 进步率 改善前 - 改善后 进步率 =-----------------------X 100 % 改善前 64.6-28.2 = ---------------- X 100 % 64.6