脊柱与骨关节疾病康复新进展【精品医学PPT】.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 3、生物反馈 生物反馈是一种运用仪器 (通常是用电子仪器) 通过视觉或听觉信号, 揭示人体内部正常或异常活动的一种方法。其目的在于 通过操纵那些在其它情况下意识不到或感觉不到的生理活动。生物反馈的具体做法通常是, 利用电子仪器把体内的活动状态加以放大,变成人所能感知到的信号, 通过视觉或听觉呈现给人们, 人们就可以通过操纵、对付、以至改变这种信号, 从而达到操纵、改变体内原来觉察不到的不受人们意识支配的生理活动。 PNF： 通过物理治疗师的操作使患者进行动静结合的运动，其定义为“通过对本体感受器进行刺激从而促进神经、肌肉反应能力的治疗方法”。 本体感受器是指肌梭和皮肤感觉器。刺激方法为治疗师对肌肉进行牵张和快速牵张，施加阻力、牵张、压缩等手法。 * * * * * * * * * * 【更多精品】狂点? 感谢阅读 * 谢谢大家！ * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 所以当关节发生损伤，或者是手术等等，由于损伤了组织，必然会导致关节本体感觉不同程度的下降和缺失，还有神经肌肉控制能力的减弱。同时，运动系统伤病的手术之后，为了保护组织，让组织能愈合生长，必须有一定程度的肢体制动，比如打石膏，戴夹板，佩戴支具等等。这些制动不但让我们看得到的肌肉萎缩、关节活动度下降同时由于活动减少甚至是停止，还降低了关节周围的肌肉、肌腱和韧带的本体感觉，使这些感受器损失了控制肢体的运动能力。这就会引起关节的不稳，关节运动的控制能力下降，运动中身体姿势的调整和平衡能力的下降。所以本体感受器的训练应该在动态状态下进行。 * 3、关于本体感觉的练习 本体感觉的训练方法有运动疗法、平衡功能训练、生物反馈（一种借助精密电子仪器进行的练习）、神经肌肉促通技术（PNF）等等是常用的方式。在伤病之后使用的支具护膝和弹力绷带的包扎等等，也都是通过外在方式加强本体感觉和关节稳定性的方法。 * 运动疗法：以运动学、生物力学和神经发育学为基础，以针对性改善躯体、生理、心理和精神的功能障碍为主要目标，以作用力和反作用力为主要因子（包括主动运动和被动运动）的治疗方法，包括各种主动的躯体活动训练，以及被动的治疗性躯体活训练。 例如，主动运动包括我们平时常做的指导患者的力量训练、肌肉耐力训练、全身耐力训练、平衡运动训练、协调运动训练（手功能的训练，步态训练等）。被动运动则包括关节活动训练、手法治疗（推拿、按摩、关节松动术等）、牵引、牵张（对肌肉和韧带进行的牵伸性活动，一方面防治痉挛，另一方面可增加肌肉的初长度，适当延长肌肉可提高肌肉的兴奋性。第三就是减轻疼痛），压力（缓慢的深压力有利于缓解痉挛，浅而快速的压力引起神经肌肉兴奋如我们常用的电刺激）。还有我们常用到的医疗体操。 * 平衡 * 平衡功能训练 定义：针对患者平衡障碍的关键因素，提高患者坐、站和行动时平衡能力的锻炼方法。平衡障碍的关键环节包括：（1）本体感受器。（2）前庭系统。（3）视觉系统。（4）高级中枢对平衡信息的整合能力。（5）运动系统的作用 平衡能力的分类： 静态平衡—维持姿势的能力。 自动态平衡—是人体在进行各种自主运动，例如由坐到站 或由站到坐等各种姿势间的转换运动时，能重新获得稳定状态的能力。 他动动态平衡—是人体对外界干扰，例如推、拉等产生反应、恢复稳定状态的能力。 * * 本体感受器：分布于肌梭、关节的本体感受器则向大脑皮质输入随支持面变化，如面积、硬度、稳定性以及表面平整度等而出现的有关身体各部位的空间定位和运动方向的信息。 视觉系统：当身体的平衡因躯体感觉受到干扰或破坏时，视觉系统在维持身体平衡总共发挥重要作用，通过颈部肌肉的收缩使头保持向上直立位和保持水平视线来使身体保持或恢复到原来的直立位，从而过的新的平衡。 前庭系统：无论体位如何变化，通过头的调整反射改变颈部肌肉张力来保持头部的直立位置是椭圆囊斑和球囊斑的主要功能，通过测知头部的位置及其运动，使身体各部随头做适当的调整和协调运动从而保持身体的平衡。但是它只有当躯体感觉和视觉信息被阻断时，前庭感觉输入在维持平衡中才变得至关重要。 运动系统的作用：协同作用，踝对策，髋对策，跨步模式 * 影响平衡训练的因素 （1）站、坐的支撑面积。 （2）体位。 （3）状态：选择静态或者动态训练。 （4）移动方式。 （5）附加的运动模式或动作。 （6）对平衡干扰的预知性。 （7