死亡通报-奇美医疗财团法人奇美医院.pdfVIP

死亡通報 醫療服務組 陳佩鈺 為什麼要有通報制度？  主動掌握有重大危害的問題 ─法定傳染病通報 ─重大災難、職業病與工安通報  需專業判定且應該避免的問題 ─兒虐、性侵與家暴等通報  政府施政必需的相關訊息 ─交通事故通報、保險犯罪防治等通報 台灣死亡管理有哪些問題？  家屬拿死亡證明書去除戶 ─延報、謊報開立家屬所期望之死診書( ) 、漏報(溢領 國民年金等 ) 在自宅死亡行政相驗問題 ─衛生所 vs.診所、遺漏非自然死亡  死亡證明書填寫品質相關問題  殯葬業者之利益糾葛 死因診斷的相關法律 •醫師法相關規定 •醫療法相關規定 •醫療法施行細則相關規定 • 死亡資料通報辦法 醫師法相關規定 第十一條 醫師非親自診察 ，不得施行治療 、開給方劑或 交付診斷書。但於山地 、離島、偏僻地區或有特殊 、急迫 情形 ，為應醫療需要 ，得由直轄市 、縣 （市）主管機關指 定之醫師，以通訊方式詢問病情，為之診察 ，開給方劑 ， 並囑由衛生醫療機構護理人員、助產人員執行治療。 前項但書所定之通訊診察 、治療 ，其醫療項目、醫師之指 定及通訊方式等，由中央主管機關定之 。 第十一條之一 醫師非親自檢驗屍體 ，不得交付死亡證明 書或死產證明書 。 第十六條 醫師檢驗屍體或死產兒 ，如為非病死或可疑 為非病死者 ，應報請檢察機關依法相驗 。 第十七條 醫師如無法令規定之理由 ，不得拒絕診斷書 、出生證明 書 、死亡證明書或死產證明書之交付 。 第二十八條之四 醫師有下列情事之一者 ，處新臺幣十萬元以上五 十萬元以下罰鍰 ，得併處限制執業範圍 、停業處分一個月以上一年 以下或廢止其執業執照；情節重大者 ，並得廢止其醫師證書 ： 一、執行中央主管機關規定不得執行之醫療行為 。 二、使用中央主管機關規定禁止使用之藥物 。 三、聘僱或容留違反第二十八條規定之人員執行醫療業務 。 四、將醫師證書 、專科醫師證書租借他人使用 。 五、出具與事實不符之診斷書、出生證明書、死亡證明書或死產證 明書 。 第二十九條 違反第十一條至第十四條 、第十六條 、第十七條或第 十九條至第二十四條規定者 ，處新臺幣二萬元以上十萬元以下罰鍰 。 但醫師違反第十九條規定使用管制藥品者 ，依管制藥品管理條例之 規定處罰 。 醫療法相關規定 第七十六條 醫院 、診所 如無法令規定之理由 ，對其 診治之病人 ，不得拒絕開給出生證明書 、診斷書 、死 亡證明書或死產證明書 。開給各項診斷書時 ，應力求 慎重 ，尤其是有關死亡之原因。 前項診斷書如係病人為申請保險理賠之用者 ，應以中 文記載 ，所記病名 如與保險契約病名不一致 ，另以加 註方式為之 。 ◎醫院 、診所對於非病死或可疑為非病死者 ，應報請檢 察機關依法相驗。 醫療法施行細則相關規定 第五十三條 醫院 、診所對其診治之病人死亡者 ，應掣給 死亡證明書。 醫院 、診所對於就診或轉診途中死亡者 ，應參考原診治醫 院、診所之病歷記載內容 ，於檢驗屍體後 ，掣給死亡證明 書 。 病人非前二項之情形死亡 ，無法取得死亡證明書者 ，由所 在地衛生所或所在地直轄市或縣 （市）主管機關指定之醫 療機構檢驗屍體 ，掣給死亡證明書 。 衛生所或所在地直轄市或縣 （市）主管機關指定之醫療機 構依前項規定檢驗屍體 ，得商洽原診治之醫院 、診所 ，提 供病歷摘要或診斷書參考 ，原診治之醫院 、診所不得拒絕 。 死亡資料通報辦法相關規定 •第四條第二項 醫療機構 、檢察機關 、軍事檢察機關 應於作成死亡資料 七日內 ，以網路分別傳輸行政院衛 生署 （以下簡稱衛生署）、法務部、國防部 ，衛生署 、 法務部、國防部 應於接獲通報後以七日為一週期 ，再 以網路傳輸衛生福利部；醫療機構未建置網路傳輸通 報者 ，於作成死亡資料七日內 ，得以書面通報衛生署 。 衛生署應