大庆农科委年月居民健康档案的培训.pptVIP

城乡居民健康档案管理;;;（一）居民健康档案的概念 ;健康档案的服务对象及类型 *;（二）居民健康档案的基本内容;设计要科学、合理，记录格式要简洁、明了，文句描述要条理清晰，善于使用关键词、关键句 是保管简便，查找方便，能充分体现其使用价值的“活”资料 ;确定建档对象流程图 ;;;1.居民健康档案封面 2.个人基本信息表 3.健康体检表 4.其他医疗卫生服务记录表 4.1 接诊记录表 4.2 会诊记录表 4.3 双向转诊单 5.居民健康档案信息卡 6.重点人群健康管理记录表：（见各专项服务规范相关表单） 6.1 预防接种卡 6.2 0～6岁儿童健康管理记录表 6.3 孕产妇健康管理记录表 6.4 高血压患者随访服务记录表 6.5 2型糖尿病患者随访服务记录表 6.6 重性精神疾病患者管理记录表 7.中医药健康管理服务记录表（老年人和0-36个月儿童） ; ;个人基本信息表 姓名： 编号□□□-□□□□□;;*;健康体检表 姓名： 编号□□□-□□□□□;老年人生活自理能力评估表;;;（下接续表）;;（下接续表）;（下接续表）;（下接续表）;（下接续表）;（接上表）;接诊记录表; 问 题;会诊记录表 姓名： 编号□□□-□□□□□;患者转诊时存在的主要临床问题同，包括现存疾病及与本次转诊疾病相关的疾病情况。;辅助检查报告单; 开展老年人中医体质辨识工作的人员应当为接受过老年人中医药知识和技能培训的卫生技术人员。开展老年人中医药保健指导工作的人员，应当为中医类别执业（助理）医师，或接受过中医药知识和技能专门培训，能够提供上述服务的其他类别医师。;;;;;;老年人中医健康管理记录表;老年人中医健康管理记录表;三、居民健康档案的其他管理;对一般复诊,填写接诊记录和/或其它应记录的项目，并补充或更新个人健康档案基本信息。接诊完毕，由接诊医生或档案管理员将居民健康档案汇总、归档。 ; （二）健康档案的保管与存放;健康档案考核;（三）健康档案的考核;课堂小结;谢 谢！